- تبلیغات -

t

درجه | درمان | تغذیه | در زردی نوزادی چیست؟

درجه درمان تغذیه در زردی نوزادی : زردی رنگ پوست ، غشاهای مخاطی و سفیدی چشم است که در اثر افزایش مقادیر بیلی روبین در خون ایجاد می شود. زردی نشانه روند بیماری اساسی است.

  • بیلی روبین یک محصول جانبی از تجزیه طبیعی روزانه و از بین رفتن گلبول های قرمز در بدن است.
  • به طور معمول ، کبد بیلی روبین را به شکل صفرا متابولیزه و دفع می کند.
  • اما اگر در این متابولیسم طبیعی و یا تولید بیلی روبین اختلال ایجاد شود ، ممکن است زردی ایجاد شود.

زردی در نوزادان   می تواند توسط چندین شرایط مختلف باشد، گرچه اغلب در نتیجه فیزیولوژیک طبیعی کبد نابالغ نوزاد رخ داده است.

درجه درمان تغذیه در زردی نوزادی

  نوزادان با سطح بیش از حد بالا بیلی روبین از دیگر شرایط پزشکی (یرقان پاتولوژیک) ممکن است باعث آسیب مغزی شود.( کرنیکتروس )

. زردی نوزادی شایعترین بیماری است که نیاز به ارزیابی پزشکی در نوزادان دارد.

موارد زیر برخی از دلایل عمده زردی نوزاد است:

زردی فیزیولوژیکی

این شکل از زردی معمولاً در روز دوم یا سوم زندگی مشهود است. این بیماری شایعترین علت زردی نوزاد است و معمولاً یک بیماری زودگذر و بی ضرر است. زردی ناشی از ناتوانی کبد نابالغ نوزاد در پردازش بیلی روبین از سرعت بخشیدن به گلبول های قرمز خون است که در این سن رخ می دهد. با بالغ شدن کبد نوزاد ، سرانجام زردی از بین می رود.

ناسازگاری گروه خونی مادر و جنین (Rh، ABO)

این شکل از زردی هنگامی رخ می دهد که ناسازگاری بین گروه های خونی مادر و جنین وجود داشته باشد. این منجر به افزایش سطح بیلی روبین از تجزیه سلولهای قرمز خون جنین (همولیز) می شود.

زردی شیر مادر :درجه درمان تغذیه در زردی نوزادی

این شکل از زردی در نوزادان شیرخوار دیده می شود و معمولاً در پایان هفته اول زندگی ظاهر می شود. مواد شیمیایی خاصی درشیر  پستان  وجود دارد که  مسئول است. معمولاً شرایطی بی ضرر است که به طور خود به خود برطرف می شود. به طور معمول مادران مجبور به قطع شیر مادر نیستند .

سفالوهماتوما (مجموعه ای از خون در زیر پوست)

درجه درمان تغذیه در زردی نوزادی

گاهی اوقات در طی مراحل زایمان ، نوزاد ممکن است کبودی یا آسیب دیدگی سر را حفظ کند ، در نتیجه باعث جمع آوری خون / لخته شدن خون در زیر پوست می شود . از آنجا که این خون به طور طبیعی شکسته می شود ، به طور ناگهانی سطح بیلی روبین ممکن است توانایی پردازش کبد نابالغ نوزاد را تحت الشعاع قرار دهد و در نتیجه زردی ایجاد شود.

تشخیص زردی در نوزادان

با افزایش سطح بیلی روبین ، زردی در نوزادان به طور معمول از سر به تنه و سپس به دست و پا می رسد . علائم و علائم دیگری که در نوزاد مشاهده می شود شامل موارد زیر است:

  1. تغذیه ضعیف ،
  2. بی حالی ،
  3. تغییر در عضله ،
  4. گریه بلند
  5. تشنج
  • در موارد خاصی از زردی نوزاد ، قرار گرفتن کودک در معرض چراغ های رنگی ویژه (فوتوتراپی) یا تبادل خون برای کاهش سطح بیلی روبین لازم است.
  • در موارد خاصی از زردی نوزاد ، والدین یا مراقبان می توانند کودک را چند بار در روز در کنار یک پنجره مجهز قرار دهند تا سطح بیلی روبین کاهش یابد. در موارد شدیدتر ، ممکن است یک پزشک معالج بهداشتی با استفاده از فتوتراپی در منزل ، نوزاد را از بیمارستان مرخص کند.
  • در مواردی که زردی با شیر مادر تغذیه می کند ، شیر کافی برای کودک تهیه کنید.
  • اگر علائم بدتر شود یا علائم جدیدی ایجاد شود ، با پزشک معالج بهداشت مشورت کنید.

کودک مبتلا به زردی باید مایعات زیادی با شیر مادر یا فرمول مصرف کند:

  • برای تشویق حرکات مکرر روده ، اغلب (حداکثر 12 بار در روز) به کودک شیر دهید. اینها به از بین بردن بیلی روبین از طریق مدفوع کمک می کنند. قبل از ارائه فرمول اضافی برای نوزاد خود ، از ارائه دهنده خود بپرسید.
  • در موارد نادر ، ممکن است کودک تا چهارم مایعات اضافی دریافت کند.درجه درمان تغذیه در زردی نوزادی

برخی از نوزادان قبل از ترک بیمارستان باید تحت معالجه قرار گیرند . ممکن است سایر افراد در سن چند روزگی مجبور به بازگشت به بیمارستان شوند. درمان در بیمارستان معمولاً 1 تا 2 روز طول می کشد.

گاهی اوقات ، از نوزادان که میزان آنها بسیار زیاد است ، از چراغ های مخصوص آبی استفاده می شود. این چراغ ها با کمک به شکستن بیلی روبین در پوست کار می کنند. به این روش فتوتراپی گفته می شود .

  • نوزاد در زیر این چراغ ها در یک بستر گرم و محصور قرار می گیرد تا دمای ثابت حفظ شود.
  • کودک برای محافظت از چشم فقط پوشک و سایه چشم مخصوص خود را خواهد پوشید.
  • در صورت امکان ، شیردهی در طول فوتوتراپی نیز باید ادامه یابد.
  • در موارد نادر ، ممکن است کودک برای تحویل مایعات به یک خط داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشد.

اگر میزان بیلی روبین خیلی زیاد نیست یا به سرعت بالا نمی رود ، می توانید در خانه با یک پتو فیبروپتیکی که دارای چراغ های روشن و ریز در آن است ، فتوتراپی را انجام دهید. همچنین ممکن است از تختخوابی استفاده کنید که از تشک روشن می شود.

  • شما باید نور درمانی را روی پوست فرزند خود نگه دارید و کودک خود را هر 2 تا 3 ساعت (10 تا 12 بار در روز) تغذیه کنید.
  • یک پرستار برای آموختن نحوه استفاده از پتو یا تختخواب و بررسی فرزندتان به خانه شما خواهد آمد.
  • پرستار روزانه به منظور بررسی وزن فرزند ، خوراک ، پوست و بیلی روبین فرزند شما باز می گردد.
  • از شما خواسته می شود تعداد پوشک های مرطوب و کثیف را بشمارید.
چه میوه هایی برای زردی نوزاد بد است ؟

• عدم مصرف پیاز و سیر
• عدم مصرف غذاهای گرم
• خوراکی های خنک مصرف کنید.
• از خوردن غذاهایی که دیر هضم می شوند اجتناب کنید.
• از مصرف ادویه های تند مثل فلفل خودداری شود.
• عدم مصرف داروهای شیمیایی
• سعی کنید شیردهی منظم باشد.

تغذیه مادر برای درمان زردی نوزاد ؟

غذایی که مادر از آن استفاده می‌کند، به‌طور مستقیم در شیر او ترشح می‌شود و نوزاد از شیری که حاوی انواع و اقسام مواد است، استفاده می‌کند. در صورتی که نوزادی مبتلا به زردی است به مادر توصیه می‌شود اقدامات زیر را انجام دهد تا نوزاد سریع‌تر بهبود یابد:
پرهیز از مصرف غذاهای دیر هضم همچون کله‌پاچه یا موادی همچون بادمجان که باعث بروز زردی بیشتر در نوزاد می‌شود.
در صورتی‌که پیاز و سیر به شکل خام استفاده شود، سبب بروز زردی می‌شود اما اگر پخته شود، مشکلی ایجاد نمی‌کند.
پرهیز از مصرف غذاهای گرم
مصرف خوراکی‌های خنکی
پرهیز از مصرف ادویه جات به خصوص ادویه‌های تند مثل فلفل، زیرا التهاب یا تخریب سلول‌های کبدی را همراه دارد. طبع صفرا گرم و خشک است و نوزاد نمی‌تواند این طبع را تحمل کند، حال اگر مادر ادویه مصرف کند، این ماده در شیرش ترشح می‌شود و پوست نوزاد رو به زردی می‌گراید.
پرهیز از مصرف داروهای شیمیایی در حد امکان
استفاده از عرقیجات و جوشانده های گیاهی خنک زیر نظر متخصص
شیر دهی مکرر و منظم

زردی نوزاد یک ماهه باید چند باشد ؟

مقدار بیلی روبین در همه ی نوزادان گاه در طول چند روز اول زندگی افزایش می یابد. بسیاری از بیمارستان ها مقدار کل بیلی روبین را در همه ی کودکان در ۲۴ ساعت بعد از تولد، اغلب با استفاده از پروبی که قادر به اندازه گیری مقدار آن با لمس پوست است، کنترل می کنند.
در مورد کودکان فاقد ریسک فاکتور، در صورتی که مقدار آن به صورت زیر باشد، پزشک شروع به نگران شدن درباره ی زردی شدید می کند:
۲۴ ساعت: ۸ میلی گرم بر دسی لیتر
۴۸ ساعت: ۱۳ میلی گرم بر دسی لیتر
۷۲ ساعت: ۱۶ میلی گرم بر دسی لیتر
۹۶ ساعت: ۱۷ میلی گرم بر دسی لیتر
اگر مقدار بیلی روبین کودک تازه متولد شده زیاد باشد، آزمایش خون انجام می گیرد.

درمان زردی نوزادی دقیقا چیست؟

زردی شدید با نوردرمانی درمان می گردد. کودک زیر نور آبی خاص (نور بیلی) در یک بستر محصور و گرم قرار گرفته و فقط پوشک و چشم بند خاص می پوشد.
او به کرات پهلو به پهلو می شود تا نور به هر دو سمت بدنش برسد. معمولا فقط یک یا دو روز نوردرمانی در بیمارستان برای رسیدن مقدار بیلی روبین به مقادیر نرمال کافی است.
در طول این زمان، تغذیه ی مکرر تا ۱۲ بار در روز تشویق می گردد. با هر بار حرکات روده ای، بیلی روبین بیشتری از بدن کودک خارج می شود.
در موارد نادر، می توان مایعات وریدی به کودک داد.
در موارد زردی شدیدتر، انتقال خون تبادلی نیز نیاز خواهد بود. در این روش، خون کودک با خون تازه جایگزین می شود.
دادن ایمونوگلوبین های وریدی به کودکی که زردی شدید دارد نیز در کاهش مقدار بیلی روبین موثر است.

t

ارسال یک دیدگاه

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Call Now Buttonمشاوره اورژانسی۹۰۹ تماس بگیرید