علت شب ادراری در کودکان و درمان آن

آخرین بروزرسانی تیر 7, 1402 0

شب ادراری در کودکان چیست

شب ادراری (شب ادراری شبانه) چیست؟

شب ادراری یا شب ادراری، ترشح تصادفی یا غیرارادی ادرار در هنگام خواب است. شب ادراری در بین کودکان حتی پس از آموزش توالت رایج است.

اکثر کودکان با بزرگتر شدن به تدریج خیس کردن تخت را خود به خود متوقف می کنند. این معمولا بین 4 تا 6 سالگی اتفاق می افتد. اگر کودک شما بیش از 12 سال سن داشته باشد و حداقل سه ماه متوالی به خیس کردن رختخواب خود دو یا چند بار در هفته ادامه دهد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شب ادراری را به عنوان یک مشکل می بیند.

اگرچه شب ادراری یک بیماری جدی نیست، اما می تواند برای کودک و خانواده شما استرس ایجاد کند. کودکانی که رختخواب را خیس می کنند ممکن است احساس شرم یا خجالت کنند. آن‌ها ممکن است از شرکت در فعالیت‌هایی مانند خوابیدن اجتناب کنند، زیرا نگران هستند که در زمانی که از خانه دور هستند، رختخواب را خیس کنند.

درک این نکته مهم است که شب ادراری نتیجه آموزش ضعیف توالت رفتن یا تنبلی نیست. عوامل زیادی منجر به شب ادراری در کودکان و بزرگسالان می شود.

بی اختیاری ادرار یا شب ادراری، به از دست دادن کنترل مثانه گفته می شود. در کودکان کمتر از 3 سال، عدم کنترل کامل مثانه طبیعی است. با بزرگتر شدن کودکان، توانایی کنترل مثانه نیز افزایش می یابد.

زمانی که کودک به اندازه کافی بزرگ است که بتواند مثانه خود را کنترل کند و این اتفاق می افتد، به آن شب ادراری می گویند. شب ادراری می تواند در طول روز یا شب اتفاق بیفتد. می تواند یک وضعیت ناامید کننده باشد.

اما بهتر است صبور باشید و به یاد داشته باشید که این موضوع تقصیر فرزند شما نیست. زیرا کودک کنترلی بر شب ادراری ندارد و راه های زیادی برای درمان آن و کمک به فرزندتان وجود دارد.

چه چیزی باعث شب ادراری در کودک می شود؟

انواع شب ادراری چیست؟

دو نوع اصلی شب ادراری وجود دارد:

شب ادراری اولیه زمانی اتفاق می‌افتد که فرد هرگز در طول شب به مدت شش ماه متوالی یا بیشتر خشک نشده باشد.

شب ادراری ثانویه زمانی رخ می دهد که فرد پس از خیس نکردن تخت به مدت شش ماه یا بیشتر، مجدداً رختخواب را خیس کند. شب ادراری ثانویه معمولاً نتیجه یک وضعیت پزشکی یا روانی است.

شب ادراری (شب ادراری شبانه) چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

شب ادراری بر افراد در هر سنی، از کودکان تا بزرگسالان تاثیر می گذارد. کودکان هنوز در حال یادگیری کنترل مثانه خود هستند، بنابراین این عارضه قبل از 6 سالگی شایع تر است. بزرگسالان مبتلا به شب ادراری معمولاً یک بیماری زمینه ای پزشکی یا روانی دارند که منجر به شب ادراری می شود.

شب ادراری بیشتر در میان پسران یا کودکانی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است (AMAB) رخ می دهد. اگر ضربه روحی شدید یا استرس داشته باشید، ممکن است بیشتر در معرض خطر شب ادراری باشید. شب ادراری همچنین می تواند ژنتیکی باشد و در صورتی که یکی از والدین یا خواهر و برادر نیز این مشکل را داشته یا داشته باشد، در خانواده ایجاد می شود.

شب ادراری علل احتمالی زیادی دارد. علت شب ادراری اغلب مشخص نیست. اما علل احتمالی و عوامل خطر ممکن است شامل 1 یا چند مورد از این موارد باشد:

اضطراب
اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)
ژن های خاص
یبوست که به مثانه فشار وارد می کند
تاخیر در رشد مثانه
دیابت
کمبود هورمون آنتی دیورتیک (ADH) در بدن هنگام خواب کافی است
آپنه انسدادی خواب
مثانه بیش‌فعال
رشد فیزیکی کندتر
مثانه کوچک
مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری
مشکل احساس پر بودن مثانه در هنگام خواب
عفونت مجاری ادراری
خواب بسیار عمیق
مثانه به قدر کافی کشیده نمی‌شود تا تمام ادرار را در طول شب نگه دارد
شب‌ها ادرار بسیار زیادی تولید می‌شود
کودک هنگامی که مثانه پیام پر شدن را به مغز می‌فرستد، از خواب بیدار نمی‌شود

شب ادراری در طول روز ممکن است ناشی از موارد زیر باشد :

اضطراب
کافئین
یبوست که به مثانه فشار وارد می کند
توقف جریان ادرار قبل از اتمام (تخلیه ادرار ناکارآمد)
به اندازه کافی به دستشویی نرفتن
هنگام رفتن به اندازه کافی ادرار نمی کند
مثانه بیش‌فعال
مثانه کوچک
مشکلات ساختاری در دستگاه ادراری
عفونت مجاری ادراری

کدام کودکان در معرض خطر شب ادراری هستند؟

این موارد باعث می شود تا کودک بیشتر در معرض خطر شب ادراری قرار گیرد:

یبوست
نداشتن عادات حمام منظم
مشکلات رشد جسمانی
اضطراب

انواع شب ادراری

4 نوع شب ادراری وجود دارد. یک کودک ممکن است 1 یا چند نوع از این موارد را داشته باشد:

شب ادراری شبانه: شایع ترین نوع شب ادراری
شب ادراری روزانه
شب ادراری اولیه : زمانی اتفاق می افتد که کودک به طور کامل در توالت رفتن تسلط نداشته باشد.
شب ادراری ثانویه : زمانی است که کودک بعد از یک دوره شب ادراری نداشتن ، ادوباره به این دوره برمی گردد.

علائم شب ادراری در کودک چیست؟

علائم شب ادراری ممکن است برای هر کودک کمی متفاوت باشد. علامت اصلی زمانی است که کودک 5 ساله یا بزرگتر تخت یا لباس خود را 2 بار در هفته یا بیشتر به مدت حداقل 3 ماه خیس می کند. اما از هر 10 کودک 7 ساله 1 نفر، از هر 20 کودک 10 ساله یک نفر و از هر 100 کودک بزرگتر از 15 سال 1 نفر هنوز حداقل 1 مورد شب ادراری دارند.

علائم شب ادراری می تواند مانند سایر شرایط سلامتی به نظر برسد. فرزندتان را برای تشخیص نزد پزشک ببرید.ما در زنان 909 همراه شما در ارائه مشاوره و درمان هستیم.

شب ادراری در کودک چگونه تشخیص داده می شود؟

بسیاری از کودکان ممکن است هر از گاهی شب ادراری داشته باشند. ممکن است برخی از کودکان بیشتر از سایرین طول بکشد تا کنترل مثانه خود را یاد بگیرند. دختران اغلب قبل از پسران می توانند مثانه خود را کنترل کنند. به همین دلیل شب ادراری در دختران زودتر از پسران تشخیص داده می شود. ممکن است دختران در سن 5 سالگی تشخیص داده شوند. پسران حداقل تا سن 6 سالگی تشخیص داده نمی شوند.

زمانی که پزشک فرزند شما در مورد سابقه سلامت کودک شما سوال خواهد کرد. این اطلاعات را به او بدهید:

در صورت وجود سابقه شب ادراری در خانواده
تعداد دفعاتی که کودک شما در طول روز ادرار می کند
میزان مصرف نوشیدنی در شب
اگر کودک شما علائمی مانند درد یا سوزش هنگام ادرار کردن دارد
اگر ادرار تیره یا کدر است یا خون در آن وجود دارد
اگر فرزند شما یبوست دارد
اگر فرزند شما اخیراً استرس داشته است

پزشک فرزند شما را معاینه می کند. ممکن است فرزند شما به آزمایشاتی مانند آزمایش ادرار یا آزمایش خون نیز نیاز داشته باشد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پس از معاینه فیزیکی و گرفتن تاریخچه پزشکی کامل، شب ادراری را تشخیص می دهد.

ارائه دهنده شما ممکن است آزمایش هایی مانند آزمایش ادرار، آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری را برای تعیین اینکه آیا یک بیماری زمینه ای باعث شب ادراری شده است ارائه دهد.

اگر پزشک شما مشکوک است که عوامل عاطفی یا روانی باعث شب ادراری شده است، ممکن است به شما توصیه کند با یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید.

نوشته های مرتبط

ویرایش

هزینه ترمیم پرده بکارت

آذر 20, 1400

شب ادراری در کودک چگونه درمان می شود؟

در بیشتر موارد شب ادراری به مرور زمان از بین می رود و نیازی به درمان ندارد. در صورت نیاز به درمان، این روش ها می توانند کمک کننده باشند:

تغییرات در مصرف مایعات: ممکن است به شما گفته شود که در ساعات معینی از روز یا عصرها به کودکتان مایعات کمتری بدهید.
دور نگه داشتن کافئین از رژیم غذایی کودک: کافئین را می توان در کولا و بسیاری از نوشابه ها یافت. همچنین در چای سیاه، نوشیدنی های قهوه و شکلات نیز یافت می شود.
شب بیداری طبق برنامه: این بدان معناست که کودک خود را در شب بیدار کنید تا ادرار کند.
آموزش مثانه: این شامل تمرینات و ادرار کردن بر اساس برنامه است.
داروها:داروها می توانند سطح ADH را افزایش دهند یا عضلات مثانه را آرام کنند.
مشاوره: کار با یک درمانگر می تواند به کودک شما کمک کند تا با تغییرات زندگی یا استرس های دیگر کنار بیاید

مشورت با یک پزشک می تواند به شما کمک کند تا بهترین انتخاب برای درمان را داشته باشید.

عوارض احتمالی شب ادراری در کودکان چیست؟

مشکلات احتمالی ناشی از شب ادراری می تواند شامل موارد زیر باشد:

استرس عاطفی و خجالت
بثورات پوستی ناشی از لباس زیر خیس

به جز درمان، چگونه می توانیم به کودک خود در این شرایط کمک کنیم؟

به یاد داشته باشید که کودک شما نمی تواند بدون کمک، این مشکل را کنترل کند. او را نکنید.
اطمینان حاصل کنید که فرزند شما توسط خانواده یا دوستان مورد تمسخر قرار نمی گیرد.
تخت تشک کودک خود را با یک ملحفه پلاستیکی نصب شده محافظت کنید.

چه زمانی باید با پزشک فرزندتان تماس بگیرید؟

اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

علائمی که نشان می دهد کودک تغییر وضعیتی ندارد. نه بهتر می شوند و نه بدتر
بروز علائم جدید

ژنتیک: برخی افراد استعداد ژنتیکی برای شب ادراری دارند. این بدان معناست که اگر والدین بیولوژیکی یک فرد شب ادراری داشته باشند، احتمال ابتلای فرزندانشان به همین بیماری بیشتر است.

یبوست: فشار ناشی از مدفوع اضافی داخل راست روده ممکن است با سیگنال های عصبی که مثانه به مغز شما ارسال می کند، تداخل ایجاد کند. رکتوم کامل همچنین می تواند میزان ادراری که مثانه شما می تواند نگه دارد را کاهش دهد یا از تخلیه کامل آن جلوگیری کند.

هورمون ها: هورمونی به نام وازوپرسین حجم ادرار تولید شده توسط بدن شما در طول شب را محدود می کند. وازوپرسین به این ترتیب عمل می کند که باعث می شود آب موجود در ادرار توسط جریان خون شما دوباره جذب شود. این باعث می شود حجم کمتری از ادرار وارد مثانه شما شود. افرادی که وازوپرسین کافی تولید نمی کنند ممکن است بیشتر بستر را خیس کنند.

ظرفیت عملکردی کوچک مثانه: افرادی که ظرفیت مثانه عملکردی کوچکی دارند، مثانه‌هایی با اندازه طبیعی دارند، اما احساس می‌کنند که مثانه‌هایشان پر است، حتی زمانی که مثانه هنوز می‌تواند ادرار بیشتری داشته باشد. آن‌ها در طول روز بیشتر ادرار می‌کنند و ممکن است برای جلوگیری از تصادف ناگهانی به حمام بدوند. این همچنین باعث می شود که آنها در طول شب بستر را بیشتر خیس کنند.

بیدار نشدن در طول شب: گاهی اوقات افراد نمی توانند به موقع از خواب بیدار شوند تا به دستشویی بروند. همانطور که مثانه شما با ادرار پر می شود، سیگنالی به مغز شما ارسال می کند. مغز شما سیگنالی را به مثانه برای استراحت می فرستد تا بتواند ادرار بیشتری را نگه دارد. مثانه پر به ارسال سیگنال به مغز شما ادامه می دهد تا شما از خواب بیدار شوید. گاهی اوقات، یک بیماری زمینه‌ای می‌تواند این سیگنال‌ها را قطع کند، که از بیدار شدن در نیمه‌شب جلوگیری می‌کند.

مشکلات روانی یا عاطفی: استرس عاطفی ناشی از حوادث آسیب زا یا اختلال در روال عادی زندگی شما می تواند باعث شب ادراری شود. به عنوان مثال، نقل مکان به خانه جدید، ثبت نام در یک مدرسه جدید، مرگ یکی از عزیزان یا سوء استفاده جنسی ممکن است باعث بروز شب ادراری شود. این موارد با گذشت زمان کمتر می شوند و پس از صحبت با یک متخصص بهداشت روان بهبود می یابند.

شرایط پزشکی: یک بیماری زمینه ای ممکن است علت شب ادراری بزرگسالان باشد، مانند بیماری سلول داسی شکل، تغییرات عصبی و ناهنجاری های کلیه یا مثانه. اگر بعد از شش ماه یا بیشتر شب‌های خشک شب ادراری دوباره تکرار شود، ممکن است یک وضعیت پزشکی باعث آن شده باشد.

قطره برای درمان شب ادراری

داروهای زیر ممکن است به تنهایی یا همراه با تکنیک های رفتاری برای درمان شب ادراری استفاده شوند:

دسموپرسین: این نسخه مصنوعی هورمون وازوپرسین است که باعث می‌شود کلیه‌ها ادرار کمتری تولید کنند. در حدود نیمی از موارد موثر است و در کودکان بزرگتر که ظرفیت مثانه طبیعی دارند نتایج بهتری دارد. این دارو می‌تواند سطح سدیم را در کودکانی که آن را مصرف می‌کنند کاهش دهد، بنابراین باید میزان مایعاتی که کودکتان بعد از شام می‌نوشد را محدود کنید.

اکسی بوتینین یا تولترودین: این دارو مثانه بیش فعال را با کاهش انقباضات مثانه درمان می کند. می توانید این دارو را با دسموپرسین یا روش هشدار شب ادراری مصرف کنید. ممکن است برای کودکانی که هر شب بیش از یک بار رختخواب را خیس می کنند و در طول روز نیز خیس می کنند، موثر باشد.

ایمی پرامین: این دارو در حدود 40 درصد موارد با افزایش سیگنال های مغزی به قسمت های مختلف بدن مانند مثانه از شب ادراری جلوگیری می کند. ارائه دهنده شما از هرگونه تداخل دارویی یا عوارض جانبی مرتبط با این دارو که ممکن است مضر باشد به شما اطلاع می دهد.

سولیفناسین: یک داروی آنتی کولینرژیک که تکانه های عصبی را کنترل می کند تا از فعالیت بیش از حد مثانه جلوگیری کند. این دارو عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای آنتی کولینرژیک سنتی دارد.

کلرید تروسپیوم: دارویی که با مسدود کردن گیرنده های سلولی عضلانی روی دیواره مثانه به آرامش مثانه کمک می کند. از فعالیت بیش از حد مثانه جلوگیری می کند.

درمان فوری شب ادراری

برنامه روتین شبانه فرزندتان را بدون دارو انجام دهید. این تکنیک ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

محدود کردن مایعات قبل از خواب: حداقل دو ساعت قبل از خواب به کودک خود چیزی برای نوشیدن ندهید. اطمینان حاصل کنید که کودک شما در طول روز مایعات زیادی می نوشد. اگرچه این ممکن است مصرف مایعات را کاهش دهد، اما همیشه از شب ادراری جلوگیری نمی کند، اما می تواند میزان ادرار کردن آنها در شب را کاهش دهد.

رفتن به دستشویی قبل از خواب: مطمئن شوید که کودک شما قبل از خواب به دستشویی رفته و مثانه خود را خالی می کند. حتی اگر کودک شما تمایل یا تمایلی به ادرار کردن ندارد، از او بخواهید چند دقیقه قبل از خواب ادرار کند یا روی توالت بنشیند تا سعی کند مثانه خود را تخلیه کند.

تنظیم زنگ هشدار: زنگ شب ادراری وسیله‌ای است که صدای بلندی ایجاد می‌کند یا به لرزه در می‌آید تا شما یا فرزندتان را با تشخیص خیسی بیدار کند. دارای سنسوری است که زنگ هشدار را فعال می کند تا بتوانید از خواب بیدار شوید و در حمام ادرار خود را تمام کنید.

با گذشت زمان، یاد می‌گیرید که با احساس پر بودن مثانه از خواب بیدار شوید و در نهایت بتوانید در طول شب بدون نیاز به ادرار کردن بخوابید. این تکنیک ممکن است چندین ماه طول بکشد تا موفقیت آمیز باشد.

مثانه درمانی: این رویکرد به تدریج ظرفیت عملکردی مثانه را افزایش می دهد و باعث می شود در طول روز منتظر رفتن به دستشویی باشید. افزایش فاصله زمانی بین مراجعه به حمام به بزرگ شدن مثانه کمک می کند تا بتواند ادرار بیشتری را نگه دارد.

حرف آخر

شب ادراری تقریباً برای همه اتفاق افتاده است.این موضوع برای کودکان غیرمعمول نیست که شب ادراری را تجربه کنند و اگرچه بیشتر کودکان در حدود سن 5 سالگی دچار شب ادراری می شوند، اما برای برخی ممکن است شب ادراری ادامه یابد.

دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است کودک شما رختخواب خود را خیس کند و هیچ یک از آنها تقصیر کودک شما نیست. بنابراین، سعی کنید مثبت اندیش باشید و همیشه به کودک خود اطمینان دهید که این فقط یک تصادف بوده و برای بسیاری از کودکان این اتفاق می افتد. در همین حال، کارهای زیادی می توانید برای مدیریت شب ادراری انجام دهید، مانند تشویق فرزندتان به استفاده از توالت قبل از خواب و نوشیدن کافی در طول روز تا دیگر نیازی به نوشیدنی قبل از خواب نباشد.

اگر نگران شب ادراری کودک خود هستید یا کودک شما هنوز بعد از 5 سالگی تخت را خیس می کند، برای راهنمایی به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است استفاده از زنگ شب ادراری را برای کمک به بیدار شدن کودک شما در زمان نیاز به گریه کردن یا تصمیم به تجویز دارو توصیه کند. در موارد نادرتر، آزمایشات ممکن است نشان دهند که شب ادراری به دلیل یک وضعیت پزشکی است که نیاز به درمان دارد.

مطمئن باشید دیر یا زود، با کمی صبر، تلاش و تشویق هر کودکی، از جمله کودک شما، از شب ادراری خلاص خواهد شد.