درمان پره اکلامپسی بعد از زایمان

آخرین بروزرسانی اسفند 15, 1401 0

پره اکلامپسی چیست

پره اکلامپسی یک عارضه بارداری است. با پره اکلامپسی ، ممکن است فشار خون بالا ، مقادیر بالای پروتئین در ادرار داشته باشید که نشان دهنده آسیب کلیه (پروتئینوری) یا سایر علائم آسیب اندام است. پره اکلامپسی معمولاً پس از 20 هفته بارداری در زنانی که فشار خون آنها قبلاً در محدوده استاندارد بوده است ، شروع می شود.درمان پره اکلامپسی بعد از زایمان

پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی شرایطی است که وقتی یک زن باردار فشار خون بالا (140/90 میلی متر جیوه و بالاتر) و پروتئین موجود در ادرار را در اواخر بارداری ایجاد می کند ، به طور معمول گذشته از هفته 20 بارداری.

از طرف دیگر ، یک پره اکلامپسی فوق العاده تحت تأثیر ، اصطلاحی است که برای توصیف بیماری در هنگام ایجاد یک زن مبتلا به فشار خون مزمن پره اکلامپسی در دوران بارداری ایجاد می شود.

در گذشته ، پره اکلامپسی توکسمی خوانده می شد زیرا دانشمندان گمان می کردند که ممکن است ناشی از نوعی سم باشد. این اصطلاح امروزه هنوز هم در برخی از کشورها مورد استفاده قرار می گیرد.

پره اکلامپسی بدون درمان ، پره اکلامپسی می تواند منجر به عوارض جدی – حتی کشنده – برای مادر و کودک شود.

زایمان زودرس کودک اغلب توصیه می شود. زمان زایمان بستگی به این دارد که پره اکلامپسی چقدر شدید است و چند هفته باردار هستید. قبل از زایمان ، درمان پره اکلامپسی شامل نظارت دقیق و داروهایی برای کاهش فشار خون و مدیریت عوارض است.

پره اکلامپسی ممکن است پس از زایمان کودک ایجاد شود ، شرایطی که به عنوان پره اکلامپسی پس از زایمان شناخته می شود.

ویژگی تعیین کننده پره اکلامپسی فشار خون بالا ، پروتئینوری یا سایر علائم آسیب به کلیه ها یا اندام های دیگر است. ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید. اولین علائم پره اکلامپسی اغلب در طول بازدیدهای روزمره قبل از تولد با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تشخیص داده می شود.

علائم پره اکلامپسی

اگرچه همه زنان مبتلا به پره اکلامپسی علائم آشکار را تجربه نمی کنند ، اما شایع ترین آنها شامل موارد زیر است:درمان پره اکلامپسی بعد از زایمان

سردرد مداوم
تنفس مشکل
تورم دست ، صورت و چشم
درد شکمی
درد در شانه راست
ادرار نادرست
مشکلات بینایی
علائم پره اکلامپسی
فشار خون بالاتر از 140/90 mmhg
پروتئینوری (پروتئین موجود در ادرار)
آنزیم های کبدی بالا
تعداد پلاکت های کم
ورم
افزایش وزن ناگهانی

حتماً در بازدیدهای قبل از تولد خود شرکت کنید تا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بتواند فشار خون شما را کنترل کند. در صورت داشتن سردرد شدید ، بینایی مبهم یا سایر اختلالات بینایی ، درد شدید شکم یا تنگی شدید نفس ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا به یک اورژانس بروید.

از آنجا که سردرد ، حالت تهوع و درد و درد شکایات بارداری شایع است ، دشوار است بدانید که علائم جدید به سادگی بخشی از بارداری هستند و چه زمانی ممکن است یک مشکل جدی را نشان دهد – به خصوص اگر این اولین بارداری شما باشد. اگر نگران علائم خود هستید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

همراه با فشار خون بالا ، علائم و علائم پره اکلامپسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پروتئین بیش از حد در ادرار (پروتئینوری) یا علائم دیگر مشکلات کلیه
کاهش سطح پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی)
افزایش آنزیم های کبدی که نشان دهنده مشکلات کبد است
سردردهای شدید
تغییر در بینایی ، از جمله از دست دادن موقتی بینایی ، تاری دید یا حساسیت به نور
تنگی نفس ، ناشی از مایعات در ریه ها
درد در شکم فوقانی ، معمولاً زیر دنده های سمت راست
حالت تهوع یا استفراغ

افزایش وزن و تورم (ورم) در دوران بارداری سالم معمولی است. با این حال ، افزایش ناگهانی وزن یا ظاهر ناگهانی ورم – به ویژه در صورت و دست شما – ممکن است نشانه پره اکلامپسی باشد.

علت پره اکلامپسی

علت دقیق پره اکلامپسی احتمالاً عوامل مختلفی را شامل می شود. کارشناسان معتقدند که این در جفت شروع می شود – اندام که جنین را در طول بارداری تغذیه می کند. در اوایل بارداری ، رگ های خونی جدید برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به جفت ایجاد و تکامل می یابند.

در زنان مبتلا به پره اکلامپسی ، به نظر نمی رسد که این رگ های خونی به درستی توسعه یا کار کنند. مشکلات مربوط به گردش خون در جفت ممکن است منجر به تنظیم نامنظم فشار خون در مادر شود.

پره اکلامپسی یک اختلال فشار خون بالا (فشار خون بالا) است که می تواند در دوران بارداری رخ دهد. اختلالات دیگر نیز ممکن است اتفاق بیفتد:

فشار خون بالا فشار خون بالا است که پس از 20 هفته بدون مشکل در کلیه ها یا اندام های دیگر آغاز می شود. برخی از زنان مبتلا به فشار خون حاملگی ممکن است دچار پره اکلامپسی شوند.

فشار خون مزمن فشار خون بالا است که قبل از بارداری وجود داشته است یا قبل از 20 هفته بارداری رخ می دهد. فشار خون بالا که بیش از سه ماه پس از بارداری ادامه دارد ، فشار خون مزمن نیز نامیده می شود.

فشار خون مزمن با پره اکلامپسی تحت فشار در زنانی که قبل از بارداری با فشار خون مزمن بالا تشخیص داده می شوند ، رخ می دهد ، که سپس فشار خون بالا و پروتئین در ادرار یا سایر عوارض سلامتی در دوران بارداری بدتر می شوند.

عوامل خطر

شرایطی که به خطر بیشتری از پره اکلامپسی مرتبط است شامل موارد زیر است:

پره اکلامپسی در بارداری قبلی
باردار بودن با بیش از یک کودک
فشار خون مزمن بالا (فشار خون بالا)
دیابت نوع 1 یا نوع 2 قبل از بارداری
بیماری کلیوی
اختلالات خود ایمنی
استفاده از لقاح آزمایشگاهی

شرایطی که با خطر متوسطی برای ایجاد پره اکلامپسی همراه است شامل موارد زیر است:

اولین بارداری با شریک فعلی
چاقی
سابقه خانوادگی پره اکلامپسی
سن مادر 35 سال یا بالاتر
عوارض در بارداری قبلی
بیش از 10 سال از بارداری قبلی

شواهد در حال رشد نشان می دهد که این اختلافات در خطر ممکن است لزوماً مبتنی بر زیست شناسی نباشد. خطر بیشتر ممکن است مربوط به نابرابری در دسترسی به مراقبت های قبل از تولد و مراقبت های بهداشتی به طور کلی و همچنین نابرابری های اجتماعی و عوامل استرس زا مزمن باشد که بر سلامت و رفاه تأثیر می گذارد.

درآمد پایین تر همچنین به دلیل دسترسی به مراقبت های بهداشتی و عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت ، با خطر بیشتری از پره اکلامپسی همراه است.

به منظور تصمیم گیری در مورد استراتژی های پیشگیری ، یک زن سیاه پوست یا یک زن با درآمد کم خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می دهد.

عوارض پره اکلامپسی بر جنین

ممکن است شامل موارد زیر باشد:

نوشته های مرتبط

ویرایش

هزینه ترمیم پرده بکارت

آذر 20, 1400

محدودیت رشد جنین. پره اکلامپسی بر شریان های حامل خون به جفت تأثیر می گذارد. اگر جفت به اندازه کافی خون دریافت نکند ، کودک ممکن است خون و اکسیژن ناکافی و مواد مغذی کمتری دریافت کند.

این می تواند به رشد آهسته ای که به عنوان محدودیت رشد جنین شناخته می شود منجر شود.

زایمان زودرس پره اکلامپسی ممکن است منجر به زایمان زودرس – زایمان قبل از 37 هفته شود. همچنین ، تولد زودرس برنامه ریزی شده یک درمان اصلی برای پره اکلامپسی است.

نوزاد متولد زودرس خطر تنفس و مشکلات تغذیه ، مشکلات بینایی یا شنوایی ، تاخیر در رشد و فلج مغزی را افزایش داده است. درمان قبل از زایمان زودرس ممکن است برخی از خطرات را کاهش دهد.

قطع جفت. پره اکلامپسی خطر قطع جفت جفت را افزایش می دهد. با این شرایط ، جفت قبل از زایمان از دیواره داخلی رحم جدا می شود.

ناراحتی شدید می تواند باعث خونریزی سنگین شود که می تواند برای مادر و نوزاد تهدید کننده زندگی باشد.

سندرم HELLP. HELLP مخفف همولیز (تخریب گلبول های قرمز) ، آنزیم های کبد بالا و تعداد پلاکت های کم است. این شکل شدید پره اکلامپسی چندین سیستم اندام را تحت تأثیر قرار می دهد.

سندرم HELLP برای مادر و نوزاد تهدید کننده زندگی است و ممکن است باعث ایجاد مشکلات سلامتی مادام العمر برای مادر شود.

علائم و نشانه ها شامل حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، درد شکم فوقانی راست و احساس کلی بیماری یا ناخوشایند بودن است. بعضی اوقات ، حتی قبل از تشخیص فشار خون بالا ، ناگهان رشد می کند. همچنین ممکن است بدون هیچ علامتی ایجاد شود.

ایجاد پره اکلامپسی در بارداری می تواند بر مادر و نوزاد در حال رشد او تأثیر منفی بگذارد.

Preeclampsia signs

تأثیر بر کودک

شدت پره اکلامپسی و هفته حاملگی میزان اثرات آن بر کودک را تعیین می کند. پره اکلامپسی شدید ممکن است کودک را از اکسیژن و مواد مغذی کافی به دست آورد و منجر به عقب ماندگی رشد جنین شود که ممکن است آنها را مستعد بروز کند:

ناتوانی های یادگیری
فلج مغزی ، صرع ، ناشنوایی یا نابینایی
فشار خون بالا ، بیماری قلبی و کلیوی و دیابت
تأثیر بر روی مادر

پره اکلامپسی شدید همچنین می تواند سلامت مادر را به خطر بیاندازد و باعث ایجاد تشنج ، آسیب به کبد ، کلیه ها و قلب و همچنین سکته مغزی یا حتی مرگ می شود.

زنان با سابقه پره اکلامپسی نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، فشار خون بالا ، دیابت یا بیماری کلیوی هستند که بعداً در زندگی وجود دارد.

اکلامپسی. اکلامپسی شروع تشنج یا کما با علائم یا علائم پره اکلامپسی است. پیش بینی اینکه آیا بیمار مبتلا به پره اکلامپسی دچار اکلامپسی خواهد شد ، بسیار دشوار است. اکلامپسی می تواند بدون هیچگونه علائم یا علائم پره اکلامپسی که قبلاً مشاهده شده بود اتفاق بیفتد.

علائم و نشانه هایی که ممکن است قبل از تشنج ظاهر شود شامل سردردهای شدید ، مشکلات بینایی ، سردرگمی ذهنی یا رفتارهای تغییر یافته است. اما ، اغلب هیچ علائمی و علائم هشدار دهنده وجود ندارد. اکلامپسی ممکن است قبل ، حین یا بعد از زایمان رخ دهد.

آسیب ارگان دیگر. پره اکلامپسی ممکن است منجر به آسیب به کلیه ها ، کبد ، ریه ، قلب یا چشم شود و ممکن است باعث سکته مغزی یا آسیب دیگر مغزی شود. میزان آسیب به اندامهای دیگر

بستگی به این دارد که پره اکلامپسی شدید است.

بیماری قلب و عروقی. داشتن پره اکلامپسی ممکن است خطر ابتلا به بیماری آینده قلب و رگ خونی (قلبی عروقی) را افزایش دهد. اگر بیش از یک بار پره اکلامپسی داشته باشید یا زایمان زودرس داشته باشید ، خطر حتی بیشتر است.

درمان پره اکلامپسی بعد از زایمان

درمان پره اکلامپسی

تنها درمان مؤثر برای پره اکلامپسی ، تحویل کودک برای جلوگیری از عوارض بیشتر است. اگر در 37 هفته حاملگی یا بعد از آن هستید ، ممکن است به شما داروهایی برای القاء زایمان یا دریافت بخش C داده شود. بعضی اوقات پره اکلامپسی آنقدر شدید است که کودک باید در اوایل 34 هفته تحویل داده شود.

در بیشتر موارد ، علائم و نشانه های پره اکلامپسی ظرف شش هفته پس از زایمان از بین می رود. بهترین شواهد بالینی برای پیشگیری از پره اکلامپسی استفاده از آسپیرین با دوز کم است.

در صورت داشتن یک عامل پرخطر برای پره اکلامپسی یا بیش از یک عامل در معرض خطر متوسط ، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما روزانه بعد از 12 هفته بارداری ، یک قرص آسپیرین 81 میلی گرم مصرف کند.

اگر پره اکلامپسی خفیف دارید یا در کمتر از 37 هفته هستید ، ممکن است به تأخیر انداختن زایمان به همان اندازه که با خیال راحت امکان رشد کودک را فراهم می کند ، مفیدتر باشد. در این حالت ، ممکن است به شما سفارش داده شود یا ممکن است در بیمارستان بستری شوید:

عملکرد اندام مادر و رشد جنین را از نزدیک کنترل کنید
فشار خون را کاهش داده و جریان خون به جنین را ترغیب کنید.
جلوگیری از تشنج با داروها
تزریق استروئیدی را برای کمک به کودک در توسعه ریه های خود انجام دهید.

احتمال پره اکلامپسی در بارداری دوم

اگرچه هیچ راهی برای جلوگیری از پره اکلامپسی وجود ندارد ، اما برخی از شیوه های اجرا شده قبل از تصور نشان داده شده است که احتمال ابتلا به این عارضه جدی را کاهش می دهد:

مدیریت شرایط مزمن سلامتی خود قبل از بارداری ، به ویژه فشار خون بالا.
رسیدن به یک وزن سالم و حفظ آن در طول بارداری.
ورزش به طور منظم برای حفظ فشار خون پایدار و کاهش استرس.
قبل از تصور ، اعتیاد را ترک کنید ، مانند سیگار کشیدن یا الکل.

رفع هرگونه کمبود تغذیه ای ، به ویژه سلنیوم و پتاسیم و عدم تعادل هورمونی با مکمل های تحریک کننده هورمون ، مانند MacAfem.

نگه داشتن یک رژیم غذایی متعادل و کم سدیم متشکل از اسیدهای چرب امگا 3 ، کلسیم و ویتامین های C ، D و E از منابع مختلف مانند ماهی های کم مصرف ، تخم مرغ ، غلات کامل و سبزیجات برگ سبز.

به همین دلیل مراقبت از دوران بارداری شما بسیار مهم است. در هر ویزیت ، ماما یا پزشک شما برای این علائم و سایر موارد غربالگری می کنند. دو کار که در هر ویزیت قبل از تولد انجام می دهند ، بررسی فشار خون شما و بررسی ادرار برای پروتئین است. این دو علائم علائمی هستند که غربالگری در خانه برای شما آسان نیست. بیشتر زنان در بیشتر دوران بارداری شاهد کاهش جزئی فشار خون خود خواهند بود.

غالباً می توان به بازگشت به پایه در ترم کامل اشاره کرد. یک فشار ویژه برای فشار خون وجود دارد که در نظر گرفته می شود بالا: بزرگتر از 140 فشار خون سیستولیک و / یا بیشتر از 90 فشار خون دیاستولیک ، بدون در نظر گرفتن فشار خون پایه.

درمان پره اکلامپسی خفیف

اگر به پره اکلامپسی مبتلا شده باشید ، شما و نوزادتان با دقت بیشتری مورد بررسی قرار می گیرند. به طور معمول ، کودک خود را زود هنگام از طریق القاء زایمان از نظر پزشکی زایمان خواهید کرد. وقتی این اتفاق بیفتد بستگی به طول حاملگی و علائم شما دارد. هدف این است که شما را تا حد امکان ایمن نگه دارید ، اگرچه ممکن است اگر علائم آن را ضمانت کنید ، قبل از ترم القاء کنید.

پره اکلامپسی می تواند منجر به اکلامپسی ، سکته مغزی ، تشنج و مرگ مادر و / یا کودک شود. این یک بیماری بسیار جدی است. در واقع ، ما اکنون می دانیم که عواقب طولانی مدت سلامتی برای مادر وجود دارد.

این یک عامل خطر طولانی مدت برای سکته مغزی ، بیماری تیروئید ، ایجاد دیابت و بیماری های قلبی است. بنابراین حتماً به همه ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خود بگویید كه شما مبتلا به پره اكلامپسی بودید ، حتی اگر خفیف باشد و نتیجه آسیب زای نداشته باشد.

قبل از اینکه باردار شوید ، به خصوص اگر قبلاً پره اکلامپسی داشته باشید ، ایده خوبی است که به همان اندازه که می توانید سالم باشید. در مورد مدیریت هر شرایطی که خطر پره اکلامپسی را افزایش می دهد با ارائه دهنده خود صحبت کنید.درمان پره اکلامپسی بعد از زایمان