
علایم احتمالی بارداری در دوران شیردهی
علایم بارداری در شیردهی به طور کلی مشابه علایم بارداری معمول میباشد. این علایم بر اساس بر میزان پیشبینی در مورد اینکه یک زن باردار میباشد یا خیر طبقهبندی میشود.
نشانه های احتمالی (شاخصهای ضعیف برای بارداری)علایم بارداری در شیردهی
علایم احتمالی برای بارداری به صورت شاخصهای حداقلی میباشند. این موارد اکثراً ذهنی بوده (تنها مادران میتوانند آنها را احساس کنند، و سایر افراد قادر به مشاهده آنها نیستند) و سایر موارد نیز میتوانند منجر به آن شوند.
تغییرات
تغییر در وضعیت سینه ها نشانه زودهنگام بارداری میباشند. زنان ممکن است زمانی متوجه این تغییرات شوند که در حدود سن 6 هفتگی بارداری قرار دارند. این تغییرات اثرات جانبی هورمونهای بارداری استروژن و پروژسترون میباشند. این هورمونها بر روی سینه ها اثر گذاشته و آنها را آماده شیردهی پس از زایمان میکنند، حتی اگر در حال حاضر در حال شیردهی باشند.
داروها و حساسیت
داروها ممکن است منجر به حساسیت سینه ها شود، بنابراین بروشورهای داروهای مصرفی را به منظور آگاهی از عوارض جانبی مطالعه کنید. برخی از داروهایی که منجر به حساس شدن سینهها میشوند شامل داروهای ضدبارداری، ضد افسردگی و ضد روانپریشی میباشد.
توده
بارداری و سایر شرایطی که منجر به تغییرات هورمونی میشوند میتوانند منجر به ایجاد توده در سینهها شوند. این تودهها ممکن است با شیر (گالاکتوسل)، مایعات (کیست) و یا بافت فیبروزی (فیبروآدنوما) پرشده باشند.
- گالاکتوسل: کلاکتوسلها کیسههای کوچک حاوی شیر در داخل سینه هستند. در برخی موارد تودههای نرم و بزرگی در قسمت پایینی سینه مشاهده میشود. این تودهها زمانی ایجاد میشود که مجرای خروج لولههای شیری مسدود شده باشد. مادران شیرده و نیز افرادی که به تازگی نوزادان خود را از شیر گرفتهاند میتوانند به چنین وضعیتی دچار شوند. این وضعیت معمولاً بدون نیاز به درمان بهبود مییابد.
- گالاکتوسلها میتواند به عنوان یکی از علایم بارداری به شمار بیایند ولی این مورد در تمامی موارد صادق نمیباشد.
- کیست: کیستها تودههای پر از مایع میباشند که در اثر تغییر در سطح هورمونی ایجاد میشوند. معمولاً علایم همراهی مشاهده نمیشود و تنها در موارد معدودی دردناک میباشند. زنان یائسه و یا در نزدیکی زمان یائسگی نسبت به زنان جوانتر بیشتر مستعد تشکیل این نوع کیستها میباشند. زنان یائسهای که HRT (درمان جایگزین هورمونی) را دریافت میکنند میتوانند به این حالت دچار شوند. کیستها علامت قطعی آبستنی نمیباشند ولی میتوانند بیانگر وجود آبستنی باشند.
- فیبروآدنومها: فیبروآدنومها تودههای کروی توپری میباشند که میتوانند در اطراف سینه حرکت کنند. این موارد پس از قاعدهگی خودبخود از بین میروند، ولی در برخی موارد اندازه آنها در طی بارداری افزایش مییابد.
- در صورت مشاهده تودههای متحرک که رشد نیز میکنند، شما احتمالاً باردار هستید.
- لیپوماس: لیپوماس در اثر بارداری یا تغییرات هورمونی ایجاد نمیشوند، بلکه در اثر افزایش چربی روی میدهند. این وضعیت میتواند در هر نقطهای از بدن که واجد چربی میباشد نظیر سینه مشاهده شود. این وضعیت معمولاً در 1 مورد به ازای هر 100 فرد مشاهده میشود و معمولاً فرد دارای 2-1 لیپوماس در بدن خود میباشد. برخلاف کیست یا فیبروآدنوم، لیپوماسها در زمان فشار حالت اسفنجی دارند علاوه بر این لیپوماها بر خلاف کیستها که در نزدیک پوست مشاهده میشوند، حالت عمقیتر دارند.
- سرطان سینه: بسیاری از تودهها نظیر کیست، فیبروآدنوم و لیپوماس خوشخیم میباشند ولی برخی میتوانند حالت سرطانی داشته باشند. این موارد در طی بارداری معمول نمیباشند، ولی در صورت احساس وجود توده در سینههای خود، بخصوص در مواردی که قطر آنها بیش از 2 اینچ و دردناک باشد و اگر سابقه خانوادهگی سرطان سینه دارید، برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
علایم احتمال بارداری در دوران شیردهی
زمانیکه مادران شیرده باردارشوند، متوجه تغییراتی در شیر سینه خود میشوند: تولید شیر کاهش مییابد، با افزایش هورمونهای بارداری، تولید شیر شروع به کاهش میکند. اگر متوجه شدید که تولید شیر به اندازه قبل بالا نمیباشد، احتمالاً باردار شدهاید.
باردیگر، بارداری تنها دلیل منجر به کاهش تولید شیر نمیباشد. استرس و بیماری نیز میتوانند منجر به وضعیتی شود که بدن وارد وضعیت بقا شوده و انرژی مورد نیاز برای تولید شیر به سمت فعالیتی بدنی حیاتی منحرف شود.
انواعی از داروها نیز میتوانند چنین وضعیتی را ایجاد کنند، در صورت تجویز دارو، شیردهی خود را به پزشک اطلاع دهید در این حالت پزشک میتواند داروهایی را تجویز کند که با تولید شیر تداخل ندارد.در صورت مصرف بالای برخی گیاهان نظیر نعناع و جعفری نیز میتوانند منجر به کاهش برون ده شیر شوند.
در حین شیر دهی از مصرف مقادیر بالای سبزیجات و ادویهها خودداری کنید. دهیدراتاسیون و سوء تغذیه میتواند منجر به کاهش منابع شیر شود، به همین دلیل در این دوران باید تغذیه مناسبی داشته باشید.
تغییرات کیفیت شیر: کیفیت شیر سینه معمولاً از هفته سوم بارداری شروع به تغییر میکند. طعم شیر بیشتر ترش و یا شور میباشد. کودکان شیرخوار ممکن است در مورد طعمهای مختلف شیر سر و صدا کنند. شیر سینه از نظر غلظت بیشتر آبکی بوده و رنگ سفید آن کمتر میشود. در ثلث دوم آبستنی، شیر سینه تبدیل به آغوز (colostrum) میشود. مادر ممکن است کاهش تمایل به تغذیه را مشاهده کند و یا کودک با تغذیه از شیر مادر ناراضی بوده و نیاز به تغذیههای کمکی دارد.
خوردن مرکبات میتواند منجر به تحریک دستگاه گوارش تکامل نیافته نوزاد شود. در صورتی که کودک از خوردن شیر سینه سر باز میزند، میوههایی که خوردهاید را به یاد بیاورید. خوردن این میوهها را قطع کرده و وضعیت تغذیه کودک از شیر مادر را بررسی کنید.
تهوع و استفراغ
تهوع بارداری، ویار (morning sickness) در سه ماهه اول بارداری بسیار شایع بوده و در ثلث دوم بارداری برطرف میشود. طعم برخی از غذاها و نیز بو و رایحه منجر به تهوع و استفراغ میشود. در بسیاری از زنان عدم تحمل به ماهی گزارش شده است.
در صورتی که پریود نمیشوید و در هنگام صبح بیقرار و ناراحت هستید، احتمالاً باردار شدهاید. بو و عطر مرکبات میتواند در کاهش حالت تهوع کمک کننده باشد. اطمینان داشته باشید که حتی با با ناراحتی ناشی از تهوع و استفراغ مواد مغذی کافی را دریافت میکنید. در این دوره مصرف غذاهای غنی از کربوهیدرات خوداری کرده و بیشتر پروتئین مصرف کنید.
خستگی
شیردهی به نوبه خود منجر به مصرف انرژی بدن میشود و اضافه شدن بارداری منجر به کاهش بیشتر ذخایر انرژی مادر میشود. مادر شیرده بارداری نیاز به استراحتهای روزانه بیشتری نسبت به افراد عادی دارند و علاوه بر این کاهش کلی انرژی را نیز در طور روز دارند.
درکنار نیازهای شیردهی و بارداری، سایر موارد نیز منجر به کاهش ذخایر انرژی میشوند. مثالهایی از این موارد شامل استرس، بیماری و مشکلات و تغییرات اساسی زندگی میباشد.