واکسن های دوران بارداری
واکسنهایی هستند که شما در طی بارداری به آنها نیاز دارید و همچنین واکسنهایی که مطلقاً نباید آنها را دریافت کنید.از واکسن سیاه سرفه گرفته تا شات آنفولانزا و MMR، در اینجا کارهایی که ایمن هستند و کارهایی که در زمان واکسیناسیون در طی بارداری، ایمن نیستند؛ بیان شده اند.
واکسن های دوران بارداری
وانسا پولکوئین، متخصص بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی و در مرکز علوم سلامت وینی پگ میگوید: “واکسنهایی که برای هر زن باردار در کانادا توصیه میشوند شامل واکسن آنفولانزا و واکسن سیاه سرفه هستند. او میگوید: این واکسنها هم از مادر و هم از فرزند در چند ماههی اول زندگی در برابر بیماریها محافظت میکنند.
در این مقاله گفته میشود که واکسن چطور کار میکند: بعد از اینکه مادر یک واکسن را دریافت میکند، کودک او آنتی بادیهایی را تولید میکند که میتوانند از طریق جفت عبور کنند و موجب حفاظت از او در چند ماه اول زندگیش خواهند شد. این کار، از آنها تا زمانی که شاتهای خودشان که برای واکسن سیاه سرفه در دو ماهگی و برای واکسن آنفولانزا در شش ماهگی توصیه میشود را دریافت کنند؛ محافظت خواهد کرد.
واکسن آنفولانزا در هفته چندم بارداری باید زده شود
کمیتهی مشورتی ملی کانادا در مورد ایمنسازی توصیه کرده است که مهم نیست که در کدام مرحلهی بارداری باشید، مادران باید واکسن آنفولانزای غیرفعال را توسط تزریق این واکسن در طی فصل آنفولانزا دریافت کنند (که عموما بین اکتبر و آوریل است). این بدین علت است که مادران باردار در معرض افزایش خطر ابتلا به عوارض مرتبط با آنفولانزا قرار دارند که میتواند باعث شود آنها به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کنند. نوزادان نیز در معرض خطر عوارض مرتبط با آنفولانزا قرار دارند.
واکسن سیاه سرفه (Tdap) در طی بارداری
کودکان واکسینه میشوند و اکثر ما از واکسیناسیون اجباری حمایت میکنیم- اما آیا ضرری وجود دارد؟ تزریق واکسن Tdap برای پیشگیری از بروز سیاه سرفه، کزاز و دیفتری یک توصیهی جدید است که در سال 2018 ارائه شده است و پیشنهاد میشود که مادران باردار این واکسن را بین هفتههای 27 و 32 بارداری دریافت کنند؛
حتی اگر قبلا آنها را دریافت کرده باشند. بدین ترتیب شما میتوانید برخی از آنتی بادیهای محافظتی را قبل از اینکه کودک متولد شود، به بدن آنها وارد کنید که یک ایمنی بالقوه را برای آنها ایجاد میکند. سیاه سرفه، میتواند موجب پنومونی و آسیب مغزی شود که برای نوزادان کشنده است.
واکسن سرخک (MMR) در طی بارداری
در ذهن مادران کل کشور اینگونه جا افتاده است که سرخک، یک بیماری قابل پیشگیری با واکسن است. پولیکوئین میگوید: “با شیوع ناگهانی سرخک در سرتاسر کانادا، بسیاری از مادران جدید با این نگرانی که نوزادان آنها در معرض ابتلا به این بیماری قرار بگیرند، مواجه شدند”. اما نوزادان در حالت عادی تا حدود 12 ماهگی واکسینه نمیشوند. در این صورت، اینکه از قبل آنتیبادیهایی را داشته باشند، یک امر حیاتی است.
متاسفانه یک ایراد وجود دارد: واکسن MMR (برای سرخک، سرخجه و اوریون) زنده است، بنابراین اگر شما از قبل باردار باشید، انتظار نداشته باشید که پزشک برای شما یک دوز تقویت کننده (یادآور) از این واکسن تجویز کند.
سارا ترانکوئیلی دوهرتی، پزشک خانواده که در بیمارستان سنت پائول در ونکوور خدمات مامایی ارائه میکند، میگوید: “به طور کلی، واکسنهایی که ویروس زنده هستند، در طی بارداری تجویز نمیشوند چون خطر انتقال عفونت به جنین از لحاظ نظری وجود دارد”. سایر واکسنهای زنده مانند هرپس زوستر و تیفوئید نیز در طی بارداری دارای منع مصرف هستند.
واکسن آنفولانزا در بارداری ضرر دارد
پولیکوئین میگوید: “توصیهی من این است که اگر باردار شدن شما حتی یک احتمال است، با یک ارائه‌دهندهی مراقبتهای اولیه ملاقات کنید و با او در مورد اینکه آیا در برابر سرخک ایمن هستید یا نه صحبت کنید”.
(شما همچنین باید در برابر اوریون نیز ایمن شوید، چون یک عفونت در طی بارداری کودک را در معرض خطر نقایص جدی قرار میدهد و حتی میتواند موجب سقط شود).
یک فرصت خوب وجود دارد؛ آن هم این است که شما حداقل یک یا دو دز از واکسن را در طی دوران کودکی خودتان دریافت کرده باشید (جداول زمانبندی واکسیناسیون، تا حدی در ایالتهای مختلف متفاوت است؛ اما MMR معمولا به کودکان بعد از 12ماهگی تزریق میشود، یک شات دیگر در اواسط نوزده سالگی زده میشود و بسیاری از ایالتها کمپینهایی برای واکسیناسیون افرادی که فقط یک شات دریافت کردهاند، دارند).
اگر شما واکسن را دریافت کرده باشید، احتمالا هنوز در برابر بیماری، ایمن هستید. اگر مطمئن نیستید که ایمنسازی شدهاید یا نه، پزشک ممکن است یک تست خون به شما پیشنهاد کند تا ببیند که آیا آنتی بادیهای کافی را دارید یا نه.
اگر شما ایمن نباشید، اما باردار باشید، باید تا بعد از تولد نوزاد برای دریافت واکسن صبر کنید و کودک هیچ حفاظتی را تا زمانی که شات 1 سالگی خودش را تزریق کند، دریافت نمیکند.
پولیکوئین میگوید: “در این شرایط، من خانواده و دوستان اطراف یک زن باردار را تشویق میکنم تا مطمئن شوند که واکسنهای خود را به موقع دریافت کردهاند”.
این به طور کلی ایدهی بدی نیست که در مورد وضعیت ایمن سازی اعضا نزدیک خانواده که در پیرامون شما و کودکتان هستند، فکر کنید. اسمیت میگوید: “این فرزندم احتمالا در تابستان به دنیا میآید؛
اما دومین فرزند من در ژانویه، در زمان شیوع آنفولانزا متولد شد، بنابراین ما مطمئن شدیم که همهی اطرافیانمان از جمله بزرگترین دخترم که در مرکز مراقبتهای روزانه بود، واکسن آنفولانزا را دریافت کردهاند”. والدین او نیز خواستار دریافت دزهای تقویتکنندهی واکسن سیاه سرفه و همچنین شاتهای آنفولانزا شدند تا ایمن بمانند.
واکسنهای مخصوص زمان سفر در طی بارداری
اگر شما مادری هستید که به سفر علاقمند هستین ممکن است در مورد واکسنهای سفر نیز نگران باشید. برای مثال، شات تب زرد که برای مسافرین به آرژانتین یا برزیل توصیه میشود، موردی است که در طی بارداری ایمن در نظر گرفته نمیشود (که میتواند باعث تغییر برنامهی مسافرت شما شود).
اما واکسنهای هپاتیت A و B که اغلب برای مسافران به کشورهای در حال توسعه توصیه میشوند، در طی بارداری بی خطر هستند.
پولیکوئین میگوید: “من مادران باردار را تشویق میکنم تا با ارئه دهنده مراقبتهای اولیه خودشان صحبت کنند یا با متخصصین پزشکی در مورد نیازهای خاص خودشان در مسافرت مشورت کنند. شما باید این موارد را حداقل 4 تا 6 هفته قبل از سفر خودتان پیگیری کنید تا واکسن زمانی برای تاثیرگذاری داشته باشد”.
برخی از واکسنها مانند شات باسیلوس کالمت – گوئرین برای پیشگیری از سل و واکسن تب زرد میتوانند از طریق شیر مادر عبور کنند و در نتیجه دریافت آنها در طول شیردهی توصیه نمیشود، چون آنها برای کودکان ایمن در نظر گرفته نمیشوند. واکسن های دوران بارداری
از طرف دیگر، مقدار کمی از آنتی بادی ایجاد شده از شات آنفولانزا، میتواند از طریق شیر مادر به کودک منتقل شود که سودمند است چون به صورت بی خطر، ایمنی کودکان نسبت به آنفولانزا را افزایش میدهد.
اسمیت میگوید او شات آنفولانزا را این پاییز نیز دریافت کرده است چون او همیشه این کار را میکند و میداند که این کار حفاظت بیشتری را به نوزاد خودش منتقل میکند.
او میگوید: “ما هر کاری که بتواند از تولد یک کودک بیمار جلوگیری کند را انجام میدهیم”. میشود.
مشاوره پزشکی زنان 909 با ارائه این مطلب سعی در ارتقا سطح آگاهی شما دارد.
