چگونه با کیست تخمدان باردار شویم

چگونه با کیست تخمدان باردار شویم : باردار شدن با کیست تخمدان

کیست تخمدان مانند کیسه های پر از مایع در تخمدان ها یا داخل آنها است. کیست به دلیل چرخه تخمک گذاری به طور طبیعی اتفاق می افتد. آنها بسیار شایع هستند و اکثر زنان در برخی از دوره های زندگی خود دچار کیست می شوند  .

سندرم تخمدان پلی کیستیک یک اختلال هورمونی است که در آن تخمدان‌ها آندروژن بیشتری نسبت به حالت عادی تولید می‌کنند.

آندروژن های اضافی بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر می گذارد زیرا از تخمک گذاری شما جلوگیری می کند یا می تواند باعث تخمک گذاری غیرقابل پیش بینی شود.

هنوز امکان ردیابی تخمک گذاری با  ردیابی پیشرفته باروری  وجود دارد که تایید می کند تخمک آزاد شده است.

اگر برای باردار شدن با سندرم تخمدان پلی کیستیک مشکل دارید، چندین استراتژی برای باردار شدن وجود دارد. کاهش وزن یک گزینه غیر پزشکی است که می تواند مفید باشد، اما داروها و درمان های پیشرفته باروری نیز وجود دارد.

 با این حال ، همه کیست های تخمدان یکسان نیستند ، در حالی که برخی از آنها بی خطر هستند ، یا شکسته می شوند و یا دوباره جذب می شوند ، در حالی که برخی دیگر می توانند توانایی بارداری را تحت تأثیر قرار دهند. این کیست ها تا زمانی که خیلی

بزرگ نشوند ، معمولاً تاثیری در باروری ندارند. برای درک چگونگی بارداری با کیست تخمدان یا بارداری با کیست تخمدان ، اجازه دهید این مقاله را مرور کنیم.

چگونه با کیست تخمدان باردار شویم

برای شروع، به درک اینکه PCOS دقیقا چیست کمک می کند. آلیس چانگ، متخصص غدد در کلینیک مایو، می‌گوید: «سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب به اشتباه درک می‌شود، زیرا هیچ آزمایشی وجود ندارد که تشخیص دهد . در حالی که تشخیص آن دشوار

است، PCOS شایع است. به گفته دفتر سلامت زنان (OWH) در دفتر وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، این مشکل از هر 10 زن در سن باروری در ایالات متحده یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

افراد ممکن است بر اساس یافته های اولتراسوند کیست روی تخمدان ها به PCOS تشخیص داده شوند. از آنجایی که افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک سطوح بالایی از آندروژن‌ها که هورمون‌های مردانه هستند، بر اساس OWH ممکن است از

آزمایش‌های خون هورمونی نیز استفاده شود. آندروژن ها می توانند علائم فیزیکی قابل توجهی ایجاد کنند.

برخی از زنان دارای رشد مو در صورت یا بدن هستند یا آکنه قابل توجهی دارند. برخی دیگر ممکن است عمدتاً دوره های قاعدگی نامنظم داشته باشند که معمولاً کمتر از 9 در سال است، یا برخی از زنان به دلیل عدم تخمک گذاری منظم (که می تواند منجر به

ناباروری شود) خونریزی مکرر دارند. دکتر چانگ) گفت. همچنین می تواند باعث افزایش فشار خون، سطوح غیرطبیعی کلسترول و افزایش وزن شود.

برای افزایش احتمال بارداری با کیست تخمدان ، فرد باید از سلامتی و سبک زندگی سالم برخوردار باشد و باید از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کند. چندین شرایط سلامتی ممکن است با تأثیر بر قدرت باروری ، برنامه های تولد کودک را برهم بزند. 

یکی از این شرایط سلامتی ممکن است وجود کیست تخمدان باشد. کیست تخمدان می تواند با کاهش قدرت باروری همراه باشد ، اما به نوع کیست تخمدان بستگی دارد. همچنین بعد از برداشتن کیست احتمال موفقیت در بارداری افزایش می یابد. 

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از شایع ترین علل ناباروری زنان است که بر میزان تقریبا 5 میلیون زن تأثیر می گذارد. اما شما می توانید با PCOS باردار شوید. تعدادی از درمان های موثر باروری موجود از Clomid به gonadotropins به IVF وجود دارد .

بسیاری از زنان مبتلا به PCOS می توانند باردار شوند و نتایج موفقیت آمیزی داشته باشند. امیدواریم شما هم بتوانید! اگر می دانید PCOS دارید و در حال تلاش برای باردار شدن هستید، در اینجا چند استراتژی دیگر وجود دارد که باید آنها را امتحان کنید.

1. کاهش وزن

بین 40 تا 85 درصد از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن هستند. عدم تعادل هورمونی سندرم تخمدان پلی کیستیک باعث می شود زنان بیشتر مستعد افزایش وزن به خصوص در ناحیه شکم شوند. چاقی با سندرم تخمدان پلی کیستیک مرتبط است و این وضعیت حتی می تواند به دلیل آن بدتر شود.

افزایش وزن منجر به مقاومت به انسولین می شود و باعث می شود تخمدان ها حتی بیش از حد معمول آندروژن آزاد کنند. این می تواند باعث بدتر شدن سایر علائم PCOS شود. در عین حال، چاقی و مقاومت به انسولین در زنان نیز می‌تواند خطر ابتلا به

بیماری‌هایی مانند دیابت، سندرم متابولیک و بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش دهد.

سلول های چربی شما استروژن را برای حمایت از نیاز هورمونی در بدن شما آزاد می کنند. هنگامی که چاق هستید یا اضافه وزن دارید، سلول های چربی استروژن بیشتری تولید می کنند و در نتیجه منجر به عدم تعادل هورمونی بیشتر در PCOS می شود.

کاهش وزن می تواند زندگی با PCOS را بهتر کند. در حالی که کاهش وزن PCOS را درمان نمی کند، ممکن است علائم را کاهش دهد، که به نوبه خود می تواند به تنظیم چرخه باروری شما کمک کند. تنظیم سطح قند خون و کاهش شاخص توده بدنی (BMI) می تواند به پیشگیری از بیماری های دیگر مانند دیابت و مشکلات قلبی کمک کند.

به جای رژیم‌های شدید، سعی کنید این تغییرات سبک زندگی را برای افزایش شانس باردار شدن با سندرم تخمدان پلی کیستیک اعمال کنید:

زمانی را برای ورزش اختصاص دهید.

برای کاهش وزن،  150 دقیقه  ورزش هوازی با شدت متوسط ​​در هفته برای زنان مبتلا به PCOS توصیه می شود. این بدان معناست که شما باید روزانه 30 دقیقه برای شنا، دویدن یا زومبا پنج روز در هفته وقت بگذارید.

غذاهای کم کربوهیدرات و پرمغذی بخورید.

کاهش مصرف کربوهیدرات به مقاومت به انسولین کمک می کند و ثابت شده است که به باروری در زنان مبتلا به PCOS کمک می کند. رژیم غذایی با کربوهیدرات کمتر و پروتئین بدون چربی بیشتر و چربی های سالم می تواند به کاهش وزن، احساس بهتر درونی

و کاهش خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی کمک کند. به سبزیجات برگ دار، میوه های پر فیبر، ماهی های چرب، آجیل و دانه ها فکر کنید.

اگر می خواهید وزن کم کنید و مشکل دارید، حل مشکل با یک درمانگر رفتاری می تواند شما را در مسیر رسیدن به اهدافتان قرار دهد. این تمرین به شما انگیزه و مسئولیت‌پذیری می‌دهد و به شما در رسیدن به اهداف کاهش وزن کمک می‌کند.

رفتار درمانی مزایایی فراتر از کاهش وزن دارد: می تواند به شما در پردازش احساسات پیچیده ای که PCOS ایجاد می کند کمک کند. اگر این مسیر می تواند به کاهش وزن، افزایش شانس بارداری و کیفیت زندگی بهتر کمک کند، واقعا چه چیزی برای از دست دادن وجود دارد؟ بهش فرصت بده

2. داروی خط اول، برای باردار شدن با PCOS
اگر به PCOS مبتلا شده اید و به دنبال درمان هستید، پزشک احتمالاً پس از انجام برخی آزمایشات و سونوگرافی، داروهای خط اول را برای شما انتخاب خواهد کرد.

این داروها خطرات نسبتاً کمتری دارند و غیر تهاجمی هستند. آنها با استفاده از مکانیسم های مختلف عمل، تخمدان ها را تحریک می کنند تا تخمک آزاد کنند.

3. راهبردهای خط دوم برای باردار شدن با PCOS
اگر داروهای خوراکی به PCOS کمک نکرده باشند، پزشک ناباروری شما ممکن است گزینه های تهاجمی بیشتری را توصیه کند. اینها معمولاً عبارتند از:

گنادوتروپین ها: این ها اشکال مصنوعی هورمون های LH، FSH و گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هستند. اینها به صورت تزریق در بافت زیر جلدی تزریق می شوند. آنها اغلب با استراتژی های دیگر برای القای لقاح، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) و لقاح داخل رحمی (IUI) همراه می شوند.

حفاری تخمدان لاپاراسکوپی (LOD): دریل کردن؟ می دانیم، این ترسناک به نظر می رسد. اما LOD یک جایگزین مناسب برای درمان گنادوتروپین است. در PCOS، تخمدان ها می توانند در پوسته ای از کیست های سخت شده محصور شوند. این باعث می شود که آنها نتوانند تخم مرغ آزاد کنند.
روش LOD تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، زمانی که جراح از دیواره شکم وارد می شود تا پوسته سخت شده را سوراخ کند. هدف این است که پس از ایجاد این دهانه، تخمدان ها با کمک عوامل تحریک کننده تخمک گذاری بتوانند تخمک گذاری کنند.

لقاح آزمایشگاهی
IVF موثرترین راه برای باردار شدن با کمک است. تخمک های بالغ از تخمدان ها جمع آوری می شوند. در آزمایشگاه، آنها توسط اسپرم بارور می شوند. سپس تخمک های بارور شده دوباره به رحم بازگردانده می شوند و در آنجا رشد خواهند کرد.

کیست تخمدان چگونه تشکیل می شود؟

هر ماه مغز با ترشح هورمونی که باعث تحریک رشد فولیکول می شود ، تخمدان را به ساخت تخمک تحریک می کند. هورمون محرک فولیکول (FSH) باعث بزرگ شدن جمع شدن مایعات در اطراف تخمک می شود. هنگامی که تخمک بالغ شد ، هورمون دوم توسط

مغز آزاد می شود تا تخمدان تخمک را آزاد کند. 

بعد از بیرون آمدن تخمک (تخمک گذاری) ، کیست فولیکولار به کیستی تبدیل می شود که دارای یک رنگدانه زرد به نام لوتئین است. بنابراین ، در طول هر چرخه ماهانه ، یک کیست وجود دارد که به طور معمول در تخمدان وجود دارد.

برای دو هفته اول ، کیست فولیکولی در حال رشد حاوی تخمک بالغ است و برای دو هفته دوم ، جسم زرد هورمونی برای کمک به بارداری ایجاد می کند. در موارد نادر ، مایع درون غشای نازکی در داخل تخمدان جمع می شود و تخم مرغی در آن وجود ندارد و

کیست تشکیل می دهد. اگر کیست بزرگتر از 5 سانتی متر شود ، باید طی یک یا دو ماه چکاپ کنید تا ببینید آیا رشد آن ادامه دارد یا خیر.

 اگر بزرگتر شود ، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن کیست باشد. حتی اگر این نوع کیست ها همیشه تأثیر منفی بر باروری ندارند.اگر خانمی قصد بارداری داشته باشد و کیست پاراوواری داشته باشد و اندازه آن نیز به اندازه کافی بزرگ باشد ، ممکن

است پزشک برداشتن آن را به روش لاپاراسکوپی توصیه کند .

زیرا ممکن است بارداری با کیست پاراواریا دشوار باشد و این کیست ها از بدو تولد تحت تأثیر قرار نمی گیرند.زنانی که با داروهای باروری تحت درمان قرار می گیرند ، دچار سندرم افزایش بیش از حد تخمدان می شوند و در معرض خطر پیچ خوردگی تخمدان در

دوران بارداری بیشتر از کسانی هستند که باردار نمی شوند. پیچ خوردگی تخمدان در دوران بارداری می تواند درد شدیدی ایجاد کند و باید آن را برطرف کرد ، در غیر این صورت باعث خونریزی یا نکروز می شود.

تخمدان پلی کیستیک و پسردار شدن

چگونه رژیم غذایی بر PCOS تاثیر می گذارد

دکتر چانگ گفت: پیروی از یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ممکن است کمک کند – و بسیاری از زنان مبتلا به PCOS ممکن است متوجه نشده باشند که چه مقدار کربوهیدرات مصرف می کنند. دکتر چانگ گفت: “بیشتر بیمارانی که من به یک متخصص تغذیه

مراجعه می کنم، از اینکه چقدر پروتئین و سبزیجات بیشتری باید در مقایسه با کربوهیدرات مصرف کنند، شگفت زده می شوند.” دکتر چانگ توصیه کرد که با اطمینان از اینکه اکثر بشقاب شما پر از سبزیجات و پروتئین است و از کربوهیدرات های ساده مانند آرد

سفید و شکر اضافه شده که ترشح انسولین را افزایش می دهد دوری کنید، شروع کنید.

دکتر بوتر می‌گوید: «با کاهش کربوهیدرات‌ها، دیگر به حیوان انسولین غذا نمی‌دهید. دکتر بوتر پیشنهاد کرد که بیماران مبتلا به PCOS روزانه بین 40 تا 50 گرم کربوهیدرات بخورند. اما این بدان معنا نیست که رژیم غذایی شما باید همیشه پروتئین باشد.

دکتر بوتر می‌گوید: «مردم فکر می‌کنند رژیم کم کربوهیدرات تماماً استیک و تخم‌مرغ است، اما اطمینان از دریافت فیبر و ویتامین‌های کافی – به‌ویژه از سبزیجاتی مانند اسفناج، بروکلی، قارچ و گل کلم – بسیار مهم است.»

تحقیقات منتشر شده در Frontiers in Endocrinology در سال 2021 نشان داد که افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که از رژیم‌های غذایی کم کربوهیدرات پیروی می‌کنند، در بهینه‌سازی نتایج باروری در بهبود علائم برتر هستند.

رژیم های کم کربوهیدرات

رژیم کتوژنیک کم کربوهیدرات مصرف کربوهیدرات را محدود می کند، که تحریک ترشح انسولین را محدود می کند. بنابراین ممکن است برای کمک به افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک فوایدی داشته باشد: در یک مطالعه 12 هفته ای که در فوریه 2020 در

مجله Translational Medicine منتشر شد ، نشان داده شده است که رژیم کتو نسبت هورمونی را در زنان دارای اضافه وزن مبتلا به PCOS بهبود می بخشد.

• در این شرایط ممکن است تخمک گذاری به طور منظم در هر ماه رخ ندهد. همین امر باعث می شود ناباروری در میان این افراد بیشتر باشد.

افرادی که با سندرم تخمدان پلی کیستیک دست و پنجه نرم می کنند بدون استفاده از درمان های باروری هم می توانند بارور شوند. به همین خاطر اگر نمی خواهید بارور شوید باید از روش های کنترل بارداری استفاده کنید.

• درمان های موجود به این افراد کمک می کند دوره های قاعدگی منظمی داشته باشند و تخمک گذاریشان تحریک شود.

در برخی موارد ، هنگامی که زنان از قرص های جلوگیری از بارداری یا داروهای هورمونی استفاده می کنند ، امکان بارداری ندارند. داروی پیشگیری از بارداری از تخمک گذاری جلوگیری کرده و از این رو بارداری را مهار می کند. پیشگیری از بارداری خوراکی برای آن

دسته از خانمها تجویز می شود که در حال حاضر برنامه تنظیم خانواده را در نظر ندارند.

این بیماری   در بین زنان در سنین باروری  رایج است و بین 6 تا 12 درصد از این زنان در سراسر کشور به آن مبتلا هستند . PCOS که شایع ترین اختلال غدد درون ریز است که این گروه سنی را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند دردسرساز باشد.

برخی کیست ها مانند کیست های عملکردی ، درموئید و سیستادنوم ها بر باروری زن یا عملکرد طبیعی تخمدان ها تأثیر نمی گذارند. کیست مانند آندومتریوم می تواند باعث ناباروری شود و از باردار شدن طبیعی خانم جلوگیری کند. شناخته شده است که زنانی

که تخمدان هایشان به تولید کیست های کوچک زیاد ادامه می دهد ، به بیماری تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند. اینها کیست غیر عملکردی هستند و به خودی خود از بین نمی روند. ناباروری کیست تخمدان با ایجاد عدم تعادل هورمونی و محدود کردن بلوغ

فولیکول از بارداری زن جلوگیری می کند.

کیست های فولیکولار و بارداری

کیست های عملکردی مانند کیست های فولیکولار یا کیست جسم زرد – رایج ترین نوع کیست تخمدان هستند و در چرخه قاعدگی طبیعی ایجاد می شوند. آنها به ناباروری کمک نمی کنند. در واقع عملکردهای لازم منجر به باروری در حال انجام است.

کیست شکلات و بارداری

کیست های شکلاتی در واقع زخم هایی هستند که حاوی خون قدیمی هستند. آنها به تخمدان ها متصل می شوند و ممکن است بر عملکرد تخمدان تأثیر منفی بگذارند. در برخی موارد ، این کیست ها می توانند از عملکرد تخمدان جلوگیری کرده و بر بارداری تأثیر بگذارند.

انواع کیست تخمدان

1) کیست هایی که در بارداری و بارداری تداخل ندارند

این کیست های تخمدان اگرچه ممکن است خونریزی کرده و درد ایجاد کنند اما تا زمانی که اندازه آنها به طور قابل توجهی افزایش پیدا نکند ، تاثیری در باروری فرد نخواهد داشت.

• کیست های عملکردی تخمدان

کیست عملکردی یا کیست فولیکولی یا لوتئال است که در طول چرخه قاعدگی در سطح تخمدان ایجاد می شود. آنها معمولاً یک تخمک در حال رشد دارند. در حالت عادی ، کیسه کوچک می شود و پس از آزاد شدن تخمک ، حل می شود. در صورت آزاد نشدن

تخمک یا در صورت بسته شدن مجدد کیسه ، ممکن است این کیسه با مایعات متورم شود. این کیست ها هیچ علائم و نشانه ای ندارند. آنها معمولاً بدون هیچ درمانی بعد از چند دوره قاعدگی حل می شوند. کیست های عملکردی باعث ناباروری نمی شوند و با

یک کیست عملکردی به راحتی می توان بارداری را به دست آورد.

کیست تخمدان و بارداری همزمان

وقتی به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) فکر می کنید، احتمالاً به یک مشکل زنان و زایمان فکر می کنید. (به هر حال، کلمه “تخمدان” دقیقاً در عنوان آن وجود دارد.) اما PCOS در واقع یک اختلال غدد درون ریز است که باعث تخریب هورمون های بدن می شود.

دکتر لانا بوتر، متخصص زنان در NYU Langone Health گفت: «بسیاری از اندام‌ها قربانی این سندرم هستند – تخمدان‌ها فقط یکی هستند . این بیماری کل سیستم غدد درون ریز، از پانکراس (که انسولین تولید می کند) گرفته تا تیروئید و غده هیپوفیز را تحت تاثیر قرار می دهد.

از آنجایی که رژیم غذایی در حفظ سیستم غدد درون ریز بدن نقش دارد، افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است با توجه بیشتر به آنچه می خورند، علائم PCOS خود را تسکین و بهبود بخشند . در اینجا دلیل آن است.

با این حال ، اگر کیست بیش از حد بزرگ شود ، می تواند پاره شود و خونریزی کند و پیچ خوردگی تخمدان نیز اتفاق بیفتد که می تواند باعث درد شدید شود. پیچ خوردگی تخمدان در موارد بزرگ شدن تخمدان اتفاق می افتد. بروز پیچ خوردگی تخمدان در دوران بارداری 5-6 برابر می شود.

 اگر به موقع تشخیص داده نشود ، می تواند باعث مرگ جنین و حتی از بین رفتن بالقوه باروری در خانم شود. بنابراین ، یک کیست بزرگ باید کنترل شود تا از عواقب مرگبار جلوگیری شود. پارگی کیست می تواند باعث عفونت لگن شود ، که ممکن است باعث

زخم شدن لوله های رحمی شود و بارداری را تحت تأثیر قرار دهد.

• ادنوماتوز

آنها نوعی تومور خوش خیم هستند. اینها رشد در تخمدان هستند که از بافتهای سطح تخمدان ایجاد می شوند. اگرچه آنها به درمان نیاز دارند ، سیستادنومها بر باروری تأثیری ندارند.

• کیست های درموئید

یک نوع عجیب از تومور ، به طور کلی بی ضرر در تخمدان یافت می شود که به طور معمول شامل انواع مختلفی از بافت است ، از جمله بافت عصبی ، مو ، دندان ، استخوان ، به جای مایع. کیست های درموئید باعث ناباروری نمی شوند.

• کیست های هموراژیک

کیست خونریزی دهنده یک کیست عملکردی است که با خونریزی در کیست ایجاد می شود. علائم آن شامل کیست شکم در یک طرف بدن است. آنها منجر به ناباروری نمی شوند و در آن اختلال ایجاد نمی کنند.

• کیست های پارائوواریان

کیست های پاراوواریار کیست های پر از مایعات در آدنکس ، مجاور لوله رحمی و تخمدان هستند. نوعی کیست است که روی باروری تأثیری ندارد. با این حال ، اگر بزرگ شود ، ممکن است برای درمان این کیست ها به جراحی نیاز باشد.

2) کیست هایی که در باروری / بارداری تداخل می کنند

دو نوع کیست که بیشتر به باروری آسیب می رساند کیست تخمدان ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک و آندومتریوم – ناشی از آندومتریوز است. این کیست ها به درمان نیاز دارند زیرا ممکن است باعث مشکلات باروری شوند.

آندومتریوز

آنها همچنین به عنوان کیست آندومتر شناخته می شوند ، این نوعی کیست است که وقتی بافت آندومتر ، به طور غیر طبیعی در تخمدان رشد می کند ، تشکیل می شود. آندومتر غشای مخاطی است که لایه داخلی دیواره رحم را می پوشاند. این حاملگی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد مزمن در ناحیه لگن در طی دوره ها می شود. کیست های آندومتر غالباً مملو از خون تیره و قهوه ای مایل به قرمز است و ممکن است اندازه آنها متفاوت باشد. به آنها کیست شکلاتی نیز گفته می شود و باعث ناباروری می شود.

آندومتریوما

آندومتریوز 5-10 of از کل زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و همه آنها مشکلات باروری ندارند. یک زن مبتلا به آندومتریوما ممکن است هیچ مسئله یا دردی را تجربه نکند. این فقط در طی معاینه معمول زنان و زایمان از طریق سونوگرافی یا اشعه ایکس واژن کشف می شود. کیست آندومتریوما یا شکلات به صورت یک ضایعه کوچک روی تخمدان شروع می شود.

 ممکن است بسیار کوچک باقی بماند (اندازه فقط چند میلی متر) و جای نگرانی نیست. با این حال ، برخی از کیست ها بزرگ می شوند (بیش از 10 سانتی متر) یا با چرخه قاعدگی بسیار دردناک می شوند.

کیست های بزرگ بیشترین مشکل را برای باروری دارند. اگر آندومتریوم پاره شود ، محتوای آن می تواند به حفره لگن وارد شود. این می تواند باعث چسبیدن تخمدان ها به لوله های رحمی شود و انسداد باروری و درد ایجاد کند. آندومتریوما رابطه طبیعی توبو-تخمدان را مختل می کند. در موارد شدید ، آندومتریوم می تواند ذخیره تخمدان را تحت تأثیر قرار دهد ، به تخمدان آسیب برساند یا حتی نیاز به عمل اوفرکتومی (برداشت تخمدان آلوده و سالم نگه داشتن تخمدان دیگر) داشته باشد که باعث ناباروری زن می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS شایعترین کیست است که در زنی که قصد بارداری دارد مشکلاتی ایجاد می کند. به دلیل عدم تعادل هورمونی می توانند باعث بزرگ شدن تخمدان ها و ایجاد کیست های کوچک تخمدان شوند. 

بسیاری از کیست های کوچک در تخمدان همراه با قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد مو ، آکنه ، مقاومت به انسولین و چاقی همه از علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک است. از این رو بارداری با سندرم تخمدان پلی کیستیک با ایجاد مشکل در باروری ، ایجاد عدم تعادل هورمونی و محدود کردن بلوغ فولیکول ، مشکل ساز می شود.

کیست های تخمدان کیسه ها یا کیسه های پر از مایع هستند که در سطح یک یا هر دو تخمدان زنان ایجاد می شوند.

در برخی از دوران زندگی، اکثر زنان حداقل یک کیست ایجاد می کنند. با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، مشخص شده است که اکثر زنان قبل از یائسگی و برخی از چهره ها بعد از یائسگی دچار کیست می شوند.

برخی از کیست های عملکردی نیز در طول چرخه قاعدگی ایجاد می شوند و جزء هیچ بیماری نیستند. آنها بدون هیچ دلیل ظاهری در تخمدان ها ایجاد می شوند، در حالی که کیست های پاتولوژیک، از طرف دیگر، می توانند خوش خیم یا سرطانی باشند.

در بسیاری از موارد، کیست های تخمدان خود به خود ظرف چند ماه ناپدید می شوند، اگرچه باعث ناراحتی می شوند اما ناپدید می شوند.

 بارداری با تخمدان پلی کیستیک نی نی سایت

آزمایش خون CA 125  اگر کیست شما تا حدی جامد باشد و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان باشید ، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد. سطح خون پروتئینی به نام آنتی ژن سرطان 125 (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد . شرایط غیرسرطانی مانند آندومتریوز ، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز می تواند باعث افزایش سطح CA 125 شود.

پزشک شما ممکن است بخواهد صبر کند و ببینید آیا کیست طی چند ماه از بین می رود یا خیر. این حالت معمولاً بهترین گزینه است درصورتی که علائمی نداشته باشید و کیست کوچک و پر از مایعات داشته باشید ، صرف نظر از سن شما. پزشک شما همچنین ممکن است سونوگرافی های لگن را در فواصل زمانی پیگیری توصیه کند تا ببینید آیا اندازه کیست تغییر می کند یا خیر.

زنان مبتلا به PCOS می توانند برای باردار شدن تلاش کنند و بیشتر در معرض خطر ابتلا به عوارض در دوران بارداری هستند. با این حال ، با مدیریت علائم ، بسیاری از زنان مبتلا به PCOS می توانند باردار شده و بچه ای سالم داشته باشند. در صورت مشاهده علائم مربوط به PCOS برای بیماران مهم است که به پزشک مراجعه کنند. 

این هنگامی که خانمی تصمیم به بارداری می گیرد خطر عوارض را کاهش می دهد. زنان PCOS به دلیل وجود مقادیر زیادی از هورمون مردانه آندروژن که از آزاد شدن تخمک (تخمک گذاری) جلوگیری می کند ، برای باردار شدن تلاش می کنند.

در حین بارداری با تخمدان پلی کیستیک ، موارد خاصی باید رعایت شود ، از جمله اینکه خانم باید وزن سالم ، تغذیه سالم ، ورزش منظم ، نظارت بر تخمک گذاری و برنامه ریزی رابطه جنسی را رعایت کند. پزشک ممکن است داروهای باروری تجویز کند ، اگر داروها موثر نباشند ، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن مقدار کمی از بافت تولید کننده هورمون مردانه اضافی در تخمدان پیشنهاد کند. 

در غیر این صورت ، عوارض دوران بارداری ممکن است مانند سقط جنین ، فشار خون بالا ناشی از بارداری ، دیابت بارداری و حتی زایمان زودرس افزایش یابد.

به گزارش MedlinePlus ، علاوه بر سطوح بالای هورمون های مردانه، افراد مبتلا به PCOS اغلب سطوح بالایی از هورمون انسولین را نیز دارند. انسولین به این گلوکز اجازه می دهد تا وارد تمام سلول های بدن شما شود و به عنوان انرژی مورد استفاده قرار گیرد. سلول های آنها به طور طبیعی به هورمون پاسخ نمی دهند، مشکلی به نام مقاومت به انسولین، بنابراین انسولین در خون آنها انباشته می شود.

دکتر بوتر گفت: «ما غذاهایی می خوریم که نیاز به خروج انسولین از پانکراس دارند. سپس، “بدن به خوبی به انسولین پاسخ نمی دهد، بنابراین باید مقدار بیشتری تولید کند تا سطح قند کاهش یابد و لوزالمعده اضافه کار کند.”

بنابراین، افراد مبتلا به PCOS در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت هستند . دکتر چانگ گفت: به دلیل مقاومت به انسولین، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به احتمال بیشتری به پیش دیابت یا اختلال در تحمل گلوکز مبتلا می شوند. “اگر لوزالمعده شما نتواند انسولین کافی برای کنترل گلوکز خون بسازد، می توانید به دیابت و عواقب پزشکی بالا بودن گلوکز برای بدن مبتلا شوید.”

دکتر چانگ گفت، اما سطح انسولین را می توان با رژیم غذایی و ورزش کاهش داد. رژیم‌های غذایی با کربوهیدرات‌های ساده کمتر به احتمال کمتری باعث تحریک سطوح بالاتر انسولین می‌شوند که می‌تواند باعث تحریک یا افزایش تولید آندروژن شود.

در اینجا چند استراتژی وجود دارد که می تواند به شما در ردیابی تخمک گذاری کمک کند:

ردیابی تخمک گذاری با PCOS

حتی اگر ردیابی تخمک گذاری با PCOS یک راهپیمایی نیست – با همه غیرقابل پیش بینی بودن – هنوز امکان پذیر است. ردیابی دقیق به شما ایده ای از پنجره باروری شما می دهد که بهترین زمان برای تلاش برای بارداری است.

پنجره  باروری  6 روز تخمین زده می شود: 4 روز قبل از تخمک گذاری، روز تخمک گذاری و روز بعد از تخمک گذاری.

در اینجا چند استراتژی وجود دارد که می تواند به شما در ردیابی تخمک گذاری کمک کند:

مخاط دهانه رحم خود را دنبال کنید  . تغییرات در ترشحات واژن می تواند بارها را در مورد آنچه در داخل بدن شما اتفاق می افتد به شما بگوید. رنگ و قوام مخاط در طول ماه متفاوت است. در نزدیکی زمان تخمک گذاری، ترشحات لغزنده، مرطوب، شفاف و شبیه

سفیده تخم مرغ به نظر می رسد.

مخاط دهانه رحم

به علائم تخمک گذاری توجه کنید که ممکن است بدن شما سعی دارد به شما سیگنال دهد. این می تواند از درد خفیف شکم تا افزایش میل جنسی متغیر باشد.

با این حال، اگر رژیم کتو را برای PCOS دنبال کنید، انتخاب چربی‌هایی که می‌خورید مهم است. دکتر چانگ می‌گوید: «برخی از رژیم‌های کتوژنیک به طور خاص «چربی‌های بد» را محدود نمی‌کنند یا چربی‌های غیراشباع گیاهی سالم‌تر را مشخص نمی‌کنند

احتمال حاملگی با تخمدان پلی کیستیک چند درصد است ؟

الف) خوب ، همین سوال که “آیا می توانید با کیست تخمدان تخمک گذاری کنید؟” یک پاسخ ساده دارد که کیست هایی مانند تخمدان پلی کیستیک با تخمک گذاری نامنظم همراه هستند زیرا مشکلات تخمک گذاری حدود 25٪ از کل موارد ناباروری زنان را تشکیل می دهد.

الف) کیست تخمدان معمولاً بر توانایی بارداری زنان تأثیر نمی گذارد ، اما تنها شرایطی که کیست با مشکل در بارداری ارتباط دارد ، سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

س) چه مدت پس از برداشتن کیست تخمدان می توانید باردار شوید؟

الف) پزشکان به شما توصیه می کنند که قبل از از بین بردن رابطه جنسی ، از جمله سایر فعالیت های بدنی مانند ورزش ، صبر کنید تا برش کامل شما بهبود یابد. ممکن است بین 3-5 روز تا چند هفته طول بکشد.

س) آیا کیست می تواند مانع بارداری شما شود؟ چگونه با وجود کیست تخمدان باردار شویم

الف) کیست تخمدان معمولاً بر توانایی بارداری زنان تأثیر نمی گذارد. اگر قبلاً باردار بودید ، احتمال زیادی وجود دارد که بتوانید باردار باشید. فقط زنانی که به PCOS مبتلا هستند ، آندومتریوم را می توان با مشکل بارداری مرتبط دانست.

س) آیا کیست های تخمدان می توانند باعث ناباروری شوند؟ چگونه با کیست تخمدان باردار شویم

الف) بیشتر کیست های تخمدان باعث ناباروری نمی شوند. کیست هایی که آلوده شده و باعث عفونت لگن می شوند ، گاهی اوقات به دلیل زخم شدن لوله رحمی منجر به ناباروری می شوند. با این حال ، این وضعیت بسیار نادر است. کیست تخمدان حاوی آندومتریوز می تواند با ناباروری همراه باشد.

س) آیا برداشتن کیست تخمدان بر باروری تأثیر دارد؟ چگونه با کیست تخمدان باردار شویم

الف) بله! در بیشتر موارد ، درمان کیستی تخمدان بر ناباروری تأثیر می گذارد زیرا به تخمهای سالم آسیب می رساند.

س) آیا کیست تخمدان باعث ناباروری می شود؟ چگونه با کیست تخمدان باردار شویم

الف) به نوع کیست بستگی دارد. ناباروری معمولاً پس از آن انجام می شود که زن و شوهر حتی پس از 12 ماه نتوانند باردار شوند. کیست تخمدان که حاوی آندومتریوم و تخمدان پلی کیستیک است ممکن است با ناباروری همراه باشد.

الف) کیست های عملکردی معمولاً تاثیری در باروری ندارند ، مگر اینکه خیلی بزرگ باشند. با این حال ، همچنین باید توجه داشت که زنانی که به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند ، می توانند چالش های باروری را نیز تجربه کنند.

کیست تخمدان کیسه های پر از مایع در تخمدان است. آنها شایع هستند و معمولاً در طی تخمک گذاری ایجاد می شوند.

بسیاری از زنان در هر سنی در دوره ای از زندگی خود دچار کیست تخمدان می شوند.

بیشتر کیست های تخمدان کوچک ، بی ضرر و بدون درمان برطرف می شوند.

در بعضی موارد ، کیست علائمی ایجاد می کند ، به خصوص اگر پاره شود یا بزرگتر شود و نیاز به مداخله پزشکی ، از جمله برداشتن کیست یا تخمدان دارد

ما هنوز کاملاً مطمئن نیستیم که چه چیزی باعث PCOS می شود، اما با سطوح بیش از حد آندروژن مرتبط است. آندروژن ها با هورمون های رشد مردانه مرتبط هستند، اما زنان نیز به طور طبیعی آنها را دارند.

سطوح بالای آندروژن باعث افت و اوج هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) می شود.

اینها هورمون های کلیدی در سیگنال دادن به آزاد شدن تخمک بالغ هستند که فرآیندی به نام تخمک گذاری است. به دلیل این عدم تعادل هورمونی است که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب در تخمک گذاری مشکل دارند. به عنوان مثال، زنان

مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است چندین بار در یک سیکل تخمک گذاری کنند یا اصلاً تخمک گذاری نکنند.

اما تخمک گذاری نامنظم تنها علائم PCOS نیست. به این علائم رایج دیگر نگاهی بیندازید.

عوارض تخمدان پلی کیستیک در بارداری

برخی از زنانی که دچار کیست جسم زرد می شوند ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنند:

• درد لگن ، که ممکن است مبهم یا تیز باشد 
• پری یا سنگینی شکم
• نفخ
• درد در ناحیه کمر و ران ها
• رابطه جنسی دردناک
• افزایش وزن غیر قابل توضیح
• سیکل قاعدگی دردناک
• حساسیت سینه
• نیاز مکرر به ادرار کردن 
• مشکل در تخلیه کامل مثانه و روده
• خونریزی غیر طبیعی واژن

برخی از زنان ممکن است کیست ترکیده را تجربه کنند که می تواند منجر به درد شدید و احتمالاً خونریزی داخلی شود. کیست‌های جسم زرد بزرگ‌تر می‌توانند باعث چرخش تخمدان روی خود شوند (که به عنوان پیچ خوردگی تخمدان شناخته می‌شود) که می‌تواند به شدت بر جریان خون به تخمدان آسیب‌دیده تأثیر بگذارد.

گاهی اوقات، کیست جسم زرد ممکن است حتی پس از مراحل اولیه بارداری باقی بماند. در چنین مواردی، کیست پتانسیل ایجاد مشکلات جدی را دارد. یک متخصص زنان و زایمان به شما کمک می کند تا در صورت لزوم نظارت داشته باشید و بهترین گزینه درمانی را برای جلوگیری از هر گونه عارضه پیشنهاد می کند.

سیکل های قاعدگی نامنظم یا طولانی تر:  زنان مبتلا به PCOS ممکن است چرخه هایی داشته باشند که به طور متوسط ​​به جای 28 روز، 35 روز طول می کشد. همچنین می توانند ماه ها بدون پریود بمانند، یا دوره هایی داشته باشند که بیش از یک هفته طول بکشد.

آکنه:  سطوح بالای آندروژن در PCOS باعث ایجاد آکنه هورمونی در امتداد خط فک، چانه و بالای گردن می شود. این آکنه ممکن است شدیدتر باشد و نسبت به تحریک پوستی معمولی بهبودی طولانی‌تر طول بکشد.

رشد مو:  گاهی اوقات هیرسوتیسم نامیده می شود، زنان مبتلا به PCOS ممکن است در جایی که نمی خواهند رشد مو داشته باشند. رشد مو می تواند در امتداد خط فک، گردن، سینه، پشت و انگشتان پا ظاهر شود.

ریزش مو:  ممکن است طعنه آمیز به نظر برسد ریزش مو در حالی که مقدار زیادی از آن رشد می کند. اما زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است گاهی اوقات آلوپسی داشته باشند، که عبارت است از ریزش یا نازک شدن موها که بیشتر در پوست سر رخ می دهد.

افزایش وزن یا چاقی:  سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند باعث افزایش وزن زنان شود، که بیشتر در ناحیه شکم است.

برچسب های پوستی : این تکه های کوچک پوست هستند که ممکن است روی گردن یا زیر بغل رشد کنند.

پوست تیره:  نواحی پرپیگمانتاسیون در زیر بغل، زیر سینه ها و پشت گردن در PCOS شایع است.

مشکلات خلقی:  سندرم تخمدان پلی کیستیک با خطر بالایی برای اضطراب و اختلالات خلقی همراه است.

احتمال حاملگی با تخمدان پلی کیستیک چند درصده

کیست تخمدان چگونه تشخیص داده می شود؟

در معاینه لگن کیست روی تخمدان شما دیده می شود.

بسته به اندازه کیست و مملو از مایعات ، جامد یا مخلوط ، پزشک ممکن است هر یک از آزمایشات زیر را برای تعیین نوع کیست توصیه کند.

• تست بارداری در  صورت مثبت بودن ، ممکن است به شما نشان دهد که کیست جسم زرد دارید.
• سونوگرافی لگن  پزشک شما ممکن است از تصاویر سونوگرافی برای تأیید وجود کیست ، کمک به تعیین محل آن و تشخیص جامد بودن ، پر شدن از مایع یا مخلوط بودن استفاده کند.
• لاپاراسکوپی  با استفاده از لاپاراسکوپ (یک لوله باریک و بلند که یک دوربین با وضوح بالا به انتهای آن متصل است) که از طریق یک برش کوچک در شکم شما قرار داده می شود ، پزشک می تواند تخمدان های شما را ببیند و کیست تخمدان را خارج کند.
• آزمایش خون CA 125  اگر کیست شما تا حدی جامد باشد و در معرض خطر بالای سرطان تخمدان باشید ، ممکن است پزشک این آزمایش را انجام دهد. سطح خون پروتئینی به نام آنتی ژن سرطان 125 (CA 125) اغلب در زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد . شرایط غیرسرطانی مانند آندومتریوز ، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز می تواند باعث افزایش سطح CA 125 شود.

کیست در زنانی که هنوز پریود هستند ، از بین می رود و یک کیست تخمدان ساده (پر از مایع) به احتمال زیاد خوش خیم است.

کیستی که پس از یائسگی ایجاد می شود ممکن است سرطانی باشد.) اگر خانمی قصد بارداری داشته باشد و کیست پاراوواری داشته باشد و اندازه آن نیز به اندازه کافی بزرگ باشد ، ممکن است پزشک برداشتن آن را به روش لاپاراسکوپی توصیه کند زیرا ممکن است بارداری با کیست پاراواریا دشوار باشد و این کیست ها از بدو تولد تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

کیست های عملکردی تخمدان اغلب طی 8 تا 12 هفته خود به خود از بین می روند.زنانی که با داروهای باروری تحت درمان قرار می گیرند ، دچار سندرم افزایش بیش از حد تخمدان می شوند و در معرض خطر پیچ خوردگی تخمدان در دوران بارداری بیشتر از کسانی هستند که باردار نمی شوند.

 پیچ خوردگی تخمدان در دوران بارداری می تواند درد شدیدی ایجاد کند و باید آن را برطرف کرد ، در غیر این صورت باعث خونریزی یا نکروز می شود.

توصیه های تغذیه ای مناسب برای تخمدان پلی کیستیک:

• یک صبحانه بزرگتر و شام کوچکتر بخورید.
• پروتئین و سبزیجات بیشتری را شامل شود.
• وقتی کربوهیدرات  می خورید،  کربوهیدرات های پیچیده (مانند دانه های کامل و لوبیا) را بخورید.
• اگر شیرینی یا مواد غذایی با کربوهیدرات مصرف  میکنید، آن را با چربی های سالم (آوکادو، روغن زیتون، آجیل) و یا پروتئین ترکیب کنید تا سرعت جذب شکر را کاهش دهید.

طبق تحقیقات، بین  70 تا 80 درصد  از زنان مبتلا به PCOS با ناباروری مشکل دارند. باردار شدن می تواند برای زنان مبتلا به PCOS یک مشکل ناامید کننده و از نظر عاطفی باشد.

برای شروع بارداری، یک تخمک باید در لوله فالوپ رها شود و توسط اسپرم بارور شود. از آنجایی که سندرم تخمدان پلی کیستیک بر توانایی بدن برای داشتن یک چرخه قابل پیش بینی تأثیر می گذارد، زنان مبتلا به این بیماری ممکن است  عدم تخمک گذاری را

تجربه کنند .

عدم تخمک گذاری زمانی است که تخمدان ها در طول چرخه تخمک آزاد نمی کنند. از سوی دیگر، PCOS همچنین می تواند منجر به  تخمک گذاری بیش از حد شود ، که زمانی است که چندین تخمک را در یک چرخه آزاد می کنید.

این غیرقابل پیش بینی بودن چیزی است که اغلب تصور را در PCOS دشوار می کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولاً در دوران بلوغ شروع می شود، اما اگر اخیراً متوجه شده باشید که به آن مبتلا شده اید، طبیعی است. وحشت نکنید. بسیاری از زنان   تا زمانی که متوجه مشکلات بارداری نشوند  نمی دانند که به PCOS مبتلا هستند .