درمان قطعی رفلاکس نوزاد

درمان قطعی رفلاکس نوزاد

رفلاکس معده نوزاد

رفلاکس معده یک اختلال گوارشی رایج است که در کودکان و نوزادان به صورت یک بیماری شایع می باشد . این اختلال زمانی اتفاق می افتد که غذا یا شیر از معده کودک به سمت بالا حرکت می کند و به دهان بر می گردد .

این مسئله در نوزادان سالم چندین بار در روز رخ می دهد . اما تا زمانی که کودک شما سالم است و به خوبی رشد می کند ، رفلاکس دلیلی برای نگرانی محسوب نمی شود .

رفلاکس معده به مری به ندرت جدی است و با بزرگتر شدن نوزاد کمتر می شود . این موضوع بسیار رایج است و معمولا خود به خود بهتر می شود .

در اکثر مواقع این اختلال تا سه ماهگی کاملاً برطرف می‌شود و جای نگرانی نخواهد بود .

اما ادامه پیدا کردن رفلاکس پس از 18 ماهگی کودک ممکن است غیر عادی باشد .

علائم رفلاکس معده نوزاد

رفلاکس معمولا قبل از 8 هفتگی نوزاد شروع شده و تا 1 سالگی بهتر می شود .

علائم رفلاکس معده در نوزادان عبارت اند از :

  • استفراغ شیر و برگرداندن غذا
  • سرفه یا سکسکه هنگام خوردن غذا
  • نبود افزایش وزن و یا کاهش وزن
  • رد کردن غذا و بی‌اشتهایی
  •  تحریک پذیر غیر عادی بعد از خوردن غذا
  • آروغ زدن
  • دردهای شکمی
  • احساس خفگی
  • سرماخوردگی و گلودرد مکرر
  • عفونت در گوش یا ریه
  • احساس طعم ترش در دهان
  • بوی بد دهان
  • سختی بلع
  • بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه
  • سرفه‌های شبانه به‌دلیل ورود اسید معده و ترشحات به نای و نایچه‌های تنفسی

محتویات معده حاوی اسید معده و مواد بلعیده شده (شامل شیر در نوزادی و مواد غذایی در کودکان بزرگ‌تر) است . مخاط (لایه داخلی) مری و حلق در مقابل اسید معده نامقاوم است ؛ لذا ممکن است اسید معده آسیب‌های جدی به این لایه‌ها وارد کند .

برخی از این علائم نام برده شده ممکن است نشان دهنده شرایطی جدی باشند که باید به‌موقع تشخیص داده شود تا با شروع درمان از پیدایش عوارض جلوگیری کرد .

پس در صورت مشاهده علائم جدی و طولانی در کودک خود ، حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید .

علت های رفلاکس معده نوزاد

رفلاکس معده نوزاد می تواند به عوامل زیادی از جمله موارد زیر بستگی داشته باشد :

  • لوله غذای کودک شما (مری) به طور کامل رشد نکرده است، بنابراین شیر می‌تواند به راحتی از آن بالا بیاید . با بزرگتر شدن کودک ، مری رشد می کند و رفلاکس نیز متوقف می شود .
  • حلقه عضلانی بین مری و معده ، دریچه تحتانی مری ، کاملا مرطوب نشده است و اجازه می‌دهد که محتوای معده در مسیر برگشت جریان یابند . متاسفانه، این دریچه زمانی باز می‌شود که نوزاد غذایش را خورده و بعد از آن بسته باقی می ماند و منجر به باقی ماندن محتوای معده درون آن می شود .
  • طاق باز خوابیدن نوزاد امکان رفلاکس را بیشتر می کند .
  • به دلیل رژیم غذایی نوزادان که معمولا به طور کامل از مایعات است که این نکته رفلاکس نوزاد را تشدید می کند.
  • التهاب معده و روده آلرژیک‌ که عدم تحمل ماده ای در غذا می باشد و معمولا به دلیل وجود پروتئین گاوی در شیر است .
  • بیماری رفلاکس معده به روده (GERD) : یک بیماری شدیدتر است که جایی که رفلاکس به اندازه ای اسیدی است که جداره خارجی مری را تحریک و دچار آسیب نماید رخ می دهد .
  • ازوفاژیت ائوزینوفیلیک شرایطی که در آن نوعی از گلبول های سفید خون ساخته می شوند و به لایه خارجی مری آسیب می‌رساند .
  • انسداد : به معنای گرفتگی یا باریک شدن مری (تنگی مری) و یا مسیر بین معده و روده کوچک (تنگی پلور) است .

درمان رفلاکس معده نوزاد

برای درمان رفلاکس معده در کودکان در حالت های عادی از درمان های خانگی و در حالت های جدی تر در صورت مراجعه به پزشک ، از درمان های دارویی استفاده می شود ، و در مواردی خاص جراحی صورت می گیرد .

درمان های خانگی :

در اکثر مواقع رفلاکس معده نوزاد معمولا با ایجاد تغییرات غذایی و تجویز درمان های خانگی توسط پزشکی قابل درمان است :

  • نگه داشتن کودک به صورت عمودی ، بعد از غذا خوردن
  • کم کردن حجم غذای کودک در هر وعده و افزایش تعداد وعده در طول روز
  • گرفتن آروغ نوزاد ، بعد از خوردن وعده‌های غذایی
  • غلیظ کردن شیر مادر یا شیر خشک یا غلات مخصوص نوزاد
  • حذف کردن شیر گاو در صورت تغذیه با شیر مادر
  • استفاده از شیرخشک‌های ضدحساسیت در صورت تغذیه با شیرخشک

درمان دارویی :

تجویز درمان های دارویی توسط پزشک می تواند حدود 80 درصد رفلاکس معده در کودکان را درمان و از آسیب ها و عوارض جدی ناشی از آن جلوگیری کند .

داروها به درمان برخی از آنتی‌اسیدها یا مسدودکننده‌های اسید کمک می کنند که حتماً باید با تجویز پزشک استفاده شوند .

داروهای مسدود کننده اسید ، در مواردی که رفلاکس نوزاد حاد نیست توصیه نمی شود .

توجه کنید که کودکان سالمی که این داروها را مصرف کنند احتمال افزایش خطر عفونت های روده و تنفسی برایشان وجود دارد . علاوه بر این استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند پمپ مهار کننده پروتون می تواند منجر به مشکلاتی در جذب آهن و کلسیم در نوزاد شود .

درمان جراحی :

در مواردی نادر و خاص ، در صورت عدم درمان با دارو و از بین نرفتن و ادامه رفلاکس ، نیاز به درمان به روش جراحی است .

در روش جراحی، اصلاح ساختاری گوارش صورت می‌گیرد .

جراح با تنگ کردن سوراخ محل گذر مری در دیافراگم ، اصلاح زاویه بین مری و معده و همچنین طولانی کردن مری زیر دیافراگم ، درمان نهایی رفلاکس معده را انجام می‌دهد . با این روش تمامی علائم بیماری از بین خواهد رفت .

تشخیص علت رفلاکس نوزاد

ابتدا باید پزشک کودک را معاینه کند و اطلاعات کامل درمورد علائم و نشانه‌های رفلاکس او را از شما می گیرد . اگر کودک سالم باشد ، معمولا نیازی به آزمایش‌های بیشتر نخواهد بود .

در صورت نیاز به آزمایش و بررسی بیشتر، پزشک می‌تواند موارد زیر را توصیه کند :

سونوگرافی

برای شناسایی تنگی پیلور 

تست‌های آزمایشگاهی

آزمایش خون و ادرار برای شناسایی یا رد کردن علل احتمالی استفراغ مکرر و وزن‌گیری ناکافی

پایش pH مری

اندازه‌گیری اسیدیتهٔ مری ، با استفاده از لولهٔ باریکی که از درون بینی یا دهان نوزاد وارد مری می‌شود .

تصویربرداری با اشعهٔ ایکس

شناسایی ناهنجاری‌های موجود در مجرای گوارشی مانند انسداد

نوشته های مرتبط

آندوسکوپی فوقانی

لولهٔ ویژه‌ای مجهزبه لنز دوربین و چراغ (آندوسکوپ) از دهان کودک وارد مری ، معده و بخش ابتدایی رودهٔ کوچک می‌شود .

پیشگیری از رفلاکس معده نوزاد

  • زمانی که معده پر است و نوزاد تازه شیر یا غذا خورده است از فشار به شکم یا حرکات زیاد بدن شیرخوار پرهیز کرد .
  • فعالیت هایی مانند تعویض لباس ، پوشک و حمام کردن که معده را تحت فشار قرار می دهد الزاما قبل از خوردن شیر یا حداقل با گذشت یک ساعت پس از خوردن شیر صورت گیرد .
  • پرخوری عامل تشدید رفلاکس معده در نوزادان است . تغذیه یک شیرخوار می بایست بر اساس نیاز او صورت بگیرد .
  • برخی از محصولات غذایی از جمله لبنيات، گلوتن و گندم، می‌تواند این حالت را تشدید کرده و موجب برگشت شدیدتر مواد غذایی به داخل مری شود .

اين نوع غذاها باید از برنامه غذايی کودک حذف شود . حتی مادر نیز باید در دوران شیردهی از مصرف این خوراکی‌ها خودداری کند .

  • تا جایی که ممکن است از مواد غذایی زیر برای کودکان خود پرهیز کنید :

شکلات، قهوه، غذاهای سرخ کرده یا تند و پُر از ادویه، مواد غذایی اسید، مواد غذایی مایع مانند آش و سوپ

حرف آخر

توجه داشته باشید که رفلاکس در نوزادان وضعیتی قابل درمان است و معمولا با تغییرات سبک زندگی تحت کنترل قرار می‌گیرد . با پزشک متخصص درباره‌ی نگرانی‌های خود و جزئیات صحبت کنید تا بتواند بهترین راه را برای کاهش و درمان علائم رفلاکس پیدا کند و هرگز بدون مشورت با متخصص اطفال هیچ درمانی انجام ندهید .درمان قطعی رفلاکس نوزاد

رژیم غذایی کودک مبتلا به رفلاکس معده باید بسیار متعادل باشد و به نوع و زمان آن توجه زیادی شود .

 علت بالا آوردن شیر پنیری نوزادان : چرا کودک شیر دلمه شده را بالا می آورد – دلایل و درمان

تازه مادر شدن می تواند یک تجربه ترسناک برای بیشتر زنان باشد زیرا هر روز چالش های جدیدی را برای آنها به ارمغان می آورد. مشکلات زیادی وجود دارند که ممکن است باعث نگرانی شوند و یکی از آنها می تواند استفراغ کردن شیر دلمه شده باشد!درمان قطعی رفلاکس نوزاد

 خب، بالا آوردن برای بچه ها بسیار شایع است، با این حال، اگر می خواهید بدانید که چرا رخ می دهد، چگونه آن را کاهش دهید و جنبه های دیگر مرتبط با این موضوع، تمام این ها و مطالب بیشتر در این بلاگ بحث شده اند!

علت بالا آوردن شیر پنیری نوزادان

شیر بالاآورده شده توسط کودک شما شبیه به شیر پستان یا فرمولاسیون ترکیبی است که کودکتان تغذیه می کند. با این وجود، شیر بالاآورده شده می تواند بسته به زمانی که درون شکم کودک باقی می ماند، کم و بیش دلمه باشد.

این یعنی اگر شیر بیرون آید یا کودک فوراً پس از تغذیه آن را به بیرون تف کند، شیر بالا آورده شده ممکن است درست شبیه شیر باشد، با این حال، شیری که برای زمان طولانی تری درون شکم می ماند بیشتر دلمه می شود زیرا با اسیدهای معده مخلوط شده و جامد یا دلمه شده به نظر می رسد.

 همچنین، اگر کودک تنها از شیر سینه یا فرمولاسیون ترکیبی تغذیه می کند، شیر بالا آورده شده سفید رنگ است.

 با این حال، استفراغ قرمز می تواند نشان دهنده حضور خون و شیر سبز یا زرد نشان دهنده حضور صفرا یا خلط باشد و اگر هرکدام از این رنگ های غیرعادی مشاهده شدند، باید به پزشک گزارش شود.درمان قطعی رفلاکس نوزاد

با تف معمولی چه تفاوتی دارد؟

اگر کودک شیر خورده شما شیر دلمه شده بالا می آورد، این معنی را نمی دهد که باید وحشت کنید! باید بدانید که بیشتر بچه ها ممکن است حداقل یک بار قبل از سه ماهگی، شیر دلمه شده بیرون بدهند.

با این حال، ممکن است بخواهید بدانید که در این مورد چه چیزی به عنوان نرمال در نظر گرفته می شود و همچنین چه زمانی باید نگران شوید!

 خب، اگر فرزندتان راضی به نظر می رسد، مشکل تنفسی ندارد، راحت است، وزن کم نمی کند و اساساً اگر کودکتان خوب است، پس می توانید او را “تف کننده خوشحال” بنامید.

 با این وجود، اگر کودک شما کل محتوای معده اش را به طور منظم بالا می آورد و در نتیجه بد خلق می باشد، وزن نمی گیرد و علایم این چنینی دیگری را نشان می دهد، پس می تواند باعث نگرانی شود و معمولاً نرمال در نظر گرفته نمی شود. ویزیت پزشک به منظور دانستن در مورد دلایل زمینه ای آن ایده خوبی می باشد.

علت بیرون ریختن شیر از دهان نوزاد

در اینجا برخی از دلایل بالا آوردن شیر دلمه توسط بچه ها یا نوزادان را آورده ایم:

1. به علت رفلاکس اسید

رفلاکس اسید یک وضعیت دردناک است که در آن اسید از معده تا حلق بالا می آید. این وضعیت بسیار شایع است و می تواند منجر به بالاآوردن شیر دلمه توسط کودک شود.

 این وضعیت می تواند با تغذیه کودک در یک وضعیت قائم، داشتن یک برگه برای نوشتن مقدار غذایی که هر دفعه باید بخورد و اجتناب از برخی از غذاها در حین شیر خوردن (مرکبات، نوشیدنی های گازدار، غذاهای تند و غیره) پیشگیری شود.

2. به علت عدم بلوغ سیستم های گوارشی

یکی از شایعترین دلایل شیر دلمه در دهان بچه به علت سیستم هضم نابالغ است. با این حال، با رشد بچه ها، گوارش آنها بهتر می شود و آنها بالا آوردن را متوقف می کنند.

 در برخی موارد، بچه ها ممکن است به علت مشکلات گوارشی از قبیل عدم تحمل لاکتوز، واکنش آلرژیک به فرمولاسیون یا شیر گاو، آلرژی های پروتئین شیر بالا بیاورند.

شما می توانید این آلرژی ها یا عدم تحمل را با نگه داشتن یک برگه در مورد علایم از طریق اسهال تثبیت کنید.

اگر هر کدام از این علایم ثبت شوند، باید به پزشک مراجعه کنید.درمان قطعی رفلاکس نوزاد

3. به علت تنگی پیلوری

این یک وضعیت نادر است که بر بچه های جوان اثر می گذارد و در آنها معده باریک شده و عبور غذا به روده دشوار می گردد.

این بیماری می تواند دلیلی برای کاهش وزن بدون توجیه کودک، بالاآوردن شیر دلمه یا غیر دلمه، یبوست و غیره باشد. درمان این بیماری معمولاً به مداخله جراحی نیاز دارد.

بالا آوردن شیر پنیری در نوزادان

شما می توانید به راحتی بین بالاآوردن دلمه ای و استفراغ شیر پنیری افتراق دهید. بالاآوردن رقیق تر و کمتر است و معمولاً پس از آروغ زدن رخ می دهد.

شما معمولاً می توانید آن را به صورت مایع بیرون آمده از گوشه دهان کودک ببینید.

با این حال، در مقایسه با بالا آوردن، استفراغ نه تنها با زور زدن است بلکه کودک با فاصله چندین اینچ از خود آن را بیرون می دهد.

چگونه بالاآوردن شیر پنیری را متوقف کنیم؟

هرچند بالا آوردن شیر پنیری یک پدیده شایع در بچه ها است، با این حال، در اینجا برخی نکاتی که می توانند از آن پیشگیری کرده یا متوقفش کنند، بیان شده است:

  • به کودک خود در حالت قائم غذا دهید زیرا تغذیه در حالت خمیده یا دولا شده می تواند باعث قی کردن نوزاد شود.
  • اگر سینه های شما بسیار پر هستند، مقداری از  شیر را بدوشید تا جریان شیر را کنترل کنید. اگر بچه با بطری تغذیه می کند، شما باید سوراخ پستانک را بررسی کرده تا مطمئن شوید که جریان شیر مناسب است و برای کنترل آن برای کودک سخت نباشد.
  • بیش از حد به کودک خود غذا ندهید، اگر کودک شما غذا نمی خورد، برای غذا دادن به آن اصرار نکنید. به جای تغذیه در یک مرتبه، بر روی دفعات غذا دادن تمرکز کنید.
  • هرگونه فشار اضافی بر روی شکم کودک را چک کنید، که می تواند به علت لباس تنگ، پوشک تنگ، خوابیدن بچه بر روی شکم برای طولانی مدت و غیره رخ دهد و می تواند باعث بالا آوردن شوند.
  • بگذارید تا کودک آروغ بزند در نتیجه هوای گیر افتاده ای که کودک ممکن است طی غذا خوردن بلعیده باشد، خارج می گردد. در صورت امکان، بین دفعات غذا خوردن آروغ کودک را بگیرید.
  • مطمئن شوید که دفعات غذا خوردن را برای کودکتان آرام تر و آهسته تر نگه می دارید زیرا وقتی بچه ها حواسشان پرت شود، ممکن است هوای بیشتری را ببلعند که ممکن است باعث بالاآوردن بیشتر شود.درمان قطعی رفلاکس نوزاد
instagram banner
ارسال یک دیدگاه

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.