بتای نرمال در هفته پنجم بارداری {200}

بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) یک گلیکوپروتئین است که در دوران بارداری از جفت ترشح می شود که از یک زیر واحد آلفا و بتا تشکیل شده است. زیرواحد آلفا از نظر ساختاری مشابه زیر واحدهای آلفای FSH، LH و TSH است. زیرواحد بتا برای hCG متمایز

است. ترشح hCG به گردش خون مادر با لانه گزینی جنین 5 تا 7 روز پس از لقاح آغاز می شود.

تیتر بتا هفته به هفته

ممکن است فکر کنید که اندازه گیری سطح hCG در طول بارداری برای اطمینان از اینکه همه چیز همانطور که باید پیشرفت می کند ضروری است.

«بیشتر اوقات ما سطح HCG را به طور معمول بررسی نمی کنیم. این معمولاً در مورد تعیین زنده بودن بارداری و ارزیابی شرایطی مانند حاملگی خارج از رحم است.

اما به طور معمول، پس از لقاح، کاملا طبیعی است که سطح hCG شما با آمادگی بدن برای ماه های آینده افزایش یابد.

هنگامی که جفت تشکیل شد، سطح hCG شما شروع به کاهش می کند.

همه چیز خوب است، فقط به این معنی است که با کاهش پروژسترون، hCG می تواند در صندلی عقب قرار گیرد.

بنابراین اجازه دهید این تغییرات اولیه را با جزئیات بیشتر بررسی کنیم:

عدد بتا در 4 هفته چقدر است؟

 

hCG حدود 10 روز پس از تخمک گذاری در ادرار قابل تشخیص است.

چه چیزی را می توان “هفته 4” بارداری در نظر گرفت. (هفته 1 از اولین روز آخرین قاعدگی شما شروع می شود.)

سطح hCG در هفته 4 بارداری به طور ایده آل حدود 5 تا 426 mIU/mL است (این یعنی شما nits در هر میلی لیتر خون).

اگر در هفته 4 بارداری سطح hcg پایین باشد، این می تواند به یک اشتباه محاسباتی ساده منتهی شود و شما آنقدر که فکر می کردید دور نیستید.

پزشک شما می‌تواند آزمایش‌های بیشتری را انجام دهد تا مطمئن شود.

 

بتای 200 در هفته پنجم بارداری

پس از لانه گزینی، سطح هورمون بارداری باید به سرعت افزایش یابد و هر چند روز یکبار دو برابر شود.

سطح hCG در 5 هفته باید حدود 19 تا 7340 mIU/mL باشد.

این یک افزایش بزرگ از هفته 4 است!

و همچنان بزرگتر می شود.

سطح hCG در 6 هفته به حدود 1080 تا 56500 mIU/mL افزایش می یابد.

همه نشانه‌های جفت سخت در محل کار، مانند اجاره، فردا سررسید است.

hCG چه چیز دیگری می تواند به ما بگوید؟

محدوده سطوح طبیعی hCG در هر مرحله از بارداری بسیار متفاوت است.

به طور کلی، اعداد بالا یا پایین همیشه دلیلی برای نگرانی نیستند، اما گاهی اوقات، بله، می توانند نشان دهنده یک مشکل باشند:

سطوح پایین hCG : بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

برخی از زنان سطوح پایین‌تری دارند یا سطح آن‌ها به همان سرعتی که «باید» افزایش نمی‌یابد، اما بارداری آنها هنوز کاملاً سالم است.

گاهی اوقات سطح پایین hCG فقط به این معنی است که شما زودتر از آنچه فکر می کردید در بارداری هستید.

اما گاهی اوقات پایین بودن سطح hCG یا به خصوص کاهش سطح آن می تواند نشانه ای از از دست دادن بارداری باشد.

اگر خونریزی یا سایر علائم سقط جنین دارید، پزشک ممکن است سطح hCG شما را آزمایش کند تا ببیند چه اتفاقی می افتد.

 

اگر می‌پرسید، در چه تیتر بتا hCG سقط خواهم کرد؟،

متأسفانه هیچ پاسخ روشنی برای این سؤال وجود ندارد.

 

پزشک برای تشخیص، روند سطوح شما را بررسی خواهد کرد.

سطوح بالای hCG

سطوح بالای hCG می تواند به این معنی باشد که شما در دوران بارداری از آنچه فکر می کردید دورتر هستید.

در اوایل بارداری، سلول های تروفوبلاست جفت عمدتاً hCG دست نخورده ترشح می کنند.

مولکول ها در سرم    سه ماهه اول      سه ماهه سوم

• hCG دست نخورده 85% 25%
• hCG شکسته شده 9%   20%
• زیر واحد آلفا رایگان 5%   54%
• زیر واحد بتا رایگان 9٪        0.5٪

هفته های بارداری      مولکول ها در ادرار

• <5 هفته هسته بتا <hCG دست نخورده
• 6-7 هفته هسته بتا = hCG دست نخورده
• 7-8 هفته هسته بتا > hCG دست نخورده

> 8 هفته    هسته بتا 3 برابر بالاتر از hCG دست نخورده

بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

ادرار شامل تمام قطعات فوق بعلاوه هسته بتا است. حاملگی های غیر طبیعی (سندرم داون، پره اکلامپسی، و غیره) نسبت های بسیار بیشتر و متغیر تری از hCG، زیر واحد بتا آزاد و قطعه هسته بتا تولید می کنند.

عملکرد تست های بارداری ادرار در چند سال اخیر به طور چشمگیری بهبود یافته است. تست های آگلوتیناسیون قبلی دارای حساسیت 500U/L بودند.

آزمایش‌های کیفی فعلی ادرار، بر اساس تکنیک‌های ایمونواسی آنزیمی، زمانی مثبت می‌شوند که غلظت hCG به 20 تا 25 IU/L برسد. با استفاده از اولین ادرار صبحگاهی، حاملگی را می توان در هفته اول پس از قاعدگی تشخیص داد.

در توانایی تست های بارداری خانگی مختلف برای تشخیص بارداری اولیه عمدتاً به دلیل تفاوت در حساسیت (20 در مقابل 25 IU/L)، عدم استانداردسازی و درجات مختلف حساسیت به hCG هیپرگلیکوزیله است.

»»   علائم بارداری بعد از چند روز ظاهر می شود؟

تست های کمی hCG سرم حساسیت کمتر از 10IU/L دارند و می توانند حاملگی را دو تا چهار روز زودتر از آزمایش ادرار تشخیص دهند. زنان سالم و غیر باردار سطح سرمی hCG کمتر از 5 IU/L دارند. مقادیر hCG سرم > 25 IU/L نشان دهنده بارداری است.

بین 5 تا 25 IU/L اغلب نشان دهنده بارداری اولیه است، اما نتایج باید با احتیاط تفسیر شوند زیرا نتایج مثبت کاذب می تواند در این محدوده رخ دهد. در این شرایط آزمایش باید 48 ساعت بعد برای تایید بارداری تکرار شود. غلظت سرمی hCG در طی 6 هفته اول

بارداری هر 1.5 تا 2 روز یکبار در بیماران با حاملگی داخل رحمی بدون عارضه دو برابر می شود.

سطح سرمی hCG می تواند برای تخمین سن حاملگی استفاده شود. مقادیر hCG معمولا بین هفته های 8 تا 12 بارداری به اوج خود می رسد و سپس به تدریج در طول باقیمانده بارداری کاهش می یابد.

بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

 

هفته ها از LMP محدوده hCG سرم

• 3-4  9 – 130
• 4-5  75 – 2600
• 5-6  850 – 20800
• 6-7  4000 – 100200
• 7-12        11500 – 289000
• 12-16     18,300 – 137,000
• 16-29     1400 – 54300
• 29-41     940 – 60000

تخمین ها ممکن است تا 2 هفته با پیش بینی های مبتنی بر سابقه قاعدگی متفاوت باشد. تعیین تاریخ بارداری با سونوگرافی دقیق تر است.

بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

سطح سرمی hCG در زنان یائسه (41-55 سال) و یائسه (بیش از 55 سال) افزایش می یابد، زیرا کاهش تولید استروژن و پروژسترون تخمدان منجر به کاهش کنترل بازخورد منفی هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) توسط هیپوتالاموس می شود.

در نتیجه، تحریک مداوم GnRH سلول های گنادوتروپ در هیپوفیز منجر به افزایش تولید LH و FSH و همچنین hCG هیپوفیز می شود.

در نتیجه، سطوح سرمی hCG تا 8 IU/L و IU/L 15 ممکن است به ترتیب در زنان قبل از یائسگی و یائسه غیرباردار رخ دهد. سطح hCG باید بیش از 20 IU/L باشد تا بارداری در این گروه سنی در نظر گرفته شود.

عدد بتا در هفته پنجم بارداری و جنسیت

 

سطح کمی hCG سرم برای ارزیابی حاملگی خارج از رحم مشکوک مفید است زیرا سه گانه کلاسیک درد شکم، تاخیر در قاعدگی و خونریزی واژینال در کمتر از 20٪ موارد رخ می دهد.

اکثر حاملگی های خارج از رحم مقادیر کافی hCG تولید می کنند تا با آزمایش ادرار بارداری مثبت شود. آزمایش بارداری ادرار می تواند تأیید کند که یک زن بسیار سریعتر و ارزانتر از hCG کمی سرم باردار شده است.

سپس می توان مقدار hCG سرم را برای تعیین اینکه آیا جنین به اندازه کافی بزرگ است که با سونوگرافی قابل مشاهده است انجام شود. کیسه های حاملگی با سونوگرافی ترانس واژینال قابل مشاهده هستند که سطح hCG سرم برابر یا بیشتر از 1600 mIU/mL باشد.

اگر سطح hCG تا این حد بالا باشد و کیسه ای در رحم قابل مشاهده نباشد، مشکوک به حاملگی خارج از رحم است. کمی سازی سطح سرمی hCG در نمونه های جفت شده با فاصله 48 ساعت از هم می تواند برای کمک به تشخیص حاملگی خارج از رحم استفاده شود.

زنان با بارداری بدون عارضه سطح سرمی hCG خود را در این فاصله حداقل 1.6 برابر افزایش می دهند. افزایش های کوچکتر با حاملگی خارج از رحم یا پیچیده سازگار است.

نیمه عمر گردش خون hCG 24 ساعت است. hCG ممکن است 8 تا 24 روز پس از زایمان واژینال بدون عارضه همچنان در سرم مادر قابل تشخیص باشد.

پس از سقط خود به خودی سه ماهه اول، hCG سرم ممکن است تا 60 روز قابل تشخیص باشد.

یک سطح سرمی hCG 16 روز پس از تخمک گذاری در زنانی که از طریق فناوری کمک باروری باردار شده اند، پیش بینی کننده مفیدی برای نتیجه بارداری است. سطوح hCG بالاتر از 500 IU/L احتمال بارداری مداوم را بیش از 95 درصد پیش بینی می کند. سطوح

بین 25 تا 50 IU/L با احتمال کمتر از 35 درصد بارداری مداوم همراه است.بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

با پیشرفت دوران بارداری، سطح این هورمون افزایش می یابد. اگرچه از یک هفته به هفته دیگر و حتی از یک روز به روز دیگر تغییرات زیادی وجود دارد، اما مقادیر تقریبی برای هر دوره بارداری وجود دارد. بنابراین، در اوایل بارداری، پایین بودن بتا HCG ممکن است

نشان دهنده بارداری باشد که به درستی پیشرفت نمی کند.

با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، با توجه به بالا تغییر در غلظت این هورمون و تغییرات روزانه آن، تعیین یک مقدار واحد پیش بینی کننده تکامل بارداری نیست. اگر در مورد نرمال بودن مقادیر آن تردید وجود داشته باشد، معمولاً آن را به صورت سریالی (تقریباً

هر 48 ساعت) تعیین می کنیم تا ببینیم آیا سطح HCG به اندازه کافی افزایش می یابد یا خیر.

بتای نرمال در هفته پنجم بارداری

آیا مقادیر بتا-hCG در بارداری چند قلو برابر است؟

 

خیر، زمانی که حاملگی چند قلو وجود دارد، مقادیر بتا hCG بالاتر است. بنابراین، ممکن است علائم بیشتری (تهوع، ضعف یا خواب آلودگی) در سه ماهه اول بارداری نیز وجود داشته باشد.

در حالی که مقدار 200 mIU/ml در هفته های 2-3 در بارداری تک قلو طبیعی است، در حاملگی چند قلویی می توانیم مقادیری در حدود 600 mIU/ml یا بیشتر را در 14 روز پس از انتقال جنین پیدا کنیم.

آیا ممکن است آزمایش ادرار بارداری منفی و بتا مثبت باشد؟

 

همانطور که در مقاله گفتیم، تست بارداری ادرار حساسیت کمتری دارد. حد تشخیص آن بالاتر است، بنابراین یک مقدار هورمون پایین در مقایسه با نتیجه آزمایش خون بتا احتمال بیشتری دارد که منجر به منفی کاذب شود.

به عنوان مثال، اگر حساسیت آزمایش ادرار 30 mIU / ml، آزمایش خون 5 mIU / ml و مقدار هورمون حدود 20 mIU / ml باشد، آزمایش ادرار نتیجه منفی می دهد، در حالی که آزمایش خون نشان می دهد. یک نتیجه مثبت به همین دلیل باید منتظر زمان تعیین

شده توسط متخصص برای انجام تست بارداری باشید. به این ترتیب زمانی را در اختیار هورمون قرار می دهیم تا سطح خود را در بدن مادر افزایش دهد.

آیا مقادیر بتا-hCG امکان تشخیص حاملگی خارج از رحم را به دلیل بالاتر یا پایین تر بودن آنها از بارداری طبیعی می دهد؟

 

خیر، اصولاً مقادیر اولیه تغییر نمی کند. جنین پس از کاشت، بدون توجه به محل لانه گزینی، شروع به ترشح هورمون بتا-hCG می کند.

با این حال، تکامل ارزش هورمون ممکن است متفاوت باشد، زیرا در یک حاملگی خارج رحمی زمانی فرا می رسد که رشد جنین متوقف می شود و این مانع از ترشح هورمون بتا-hCG می شود که به تدریج سطح آن را در خون مادر کاهش می دهد.

بنابراین، اگرچه در ابتدا، آزمایش بتا-hCG در تشخیص حاملگی خارج رحمی مفید نخواهد بود، اما در مراحل پیشرفته تر، می تواند مهم باشد.

آیا مقادیر بتا-hCG بعد از IVF با بارداری طبیعی متفاوت است؟

 

خیر، صرف نظر از نحوه کاشت جنین، آزادسازی و در نتیجه افزایش بتا-hCG در بدن مادر یکسان خواهد بود.

آیا باید آزمایش بتا-hCG ناشتا انجام شود؟

 

خیر، برای انجام تست بارداری ناشتا بودن لازم نیست. اما اگر قرار است آزمایش از طریق ادرار انجام شود، توصیه می شود با اولین ادرار صبح انجام شود تا غلظت آن بیشتر و نتیجه قابل اطمینان تری باشد.

مقادیر طبیعی بتا hCG در هفته 5 بارداری چقدر است؟

 

به طور کلی، در هفته 5 بارداری، محدوده مقادیر طبیعی هورمون hCG بین 850-20800 mIU/ml است.

دلیل چنین محدوده وسیعی برای سطوح طبیعی hCG این است که مقادیر هورمون در هر بارداری بسیار متغیر است. این همچنین باعث می شود که ارزش خاص در مقایسه با سطوح افزایش یافته با نرخ مورد انتظار کمتر اهمیت داشته باشد (در یک بارداری در حال

تکامل، hCG هر 2-3 روز در سه ماهه اول بارداری دو برابر می شود).

مشاوره پزشکی زنان در تهران با برند زنان 909 با ارائه مطالب فوق امید دارد قدم کوچکی در راستای ارتقای اگاهی شما برداشته باشد.