
علت پریود نشدن طولانی یک ماه (تاخیر قاعدگی)
علت پریود نشدن طولانی یک ماه :
پريود چيست
پریود بخشی از چرخه قاعدگی است که یک زن برای چند روز از واژن خود خونریزی می کند. برای اکثر خانم ها این اتفاق هر 28 روز یا بیشتر رخ می دهد ، اما معمول است که دوره های قاعدگی بیشتر یا کمتر از این باشد و از روز 21 تا 40 چرخه قاعدگی آنها باشد.
آمنوره به عنوان پریود نشدن طولانی میباشد که میتواند به صورت اولیه و یا ثانویه باشد.
آمنوره اولیه نبود خونریزی قاعدهگی و خصوصیات جنسی ثانویه (به عنوان مثال رشد سینه و موهای ناحیه تناسلی) در دختران با سن 14 سال و یا نبود خونریزی قاعدهگی با ویژگیهای جنسی عادی در دختران با سن 16 سال میباشد.
آمنوره ثانویه نبود خونریزی قاعدهگی در زنانی که دچار عادات ماهانه میشدند ولی در ادامه برای مدت سه ماه یا بیشتر در نبود بارداری، شیردهی (تولید شیر سینه)، مهار چرخهها با استفاده از داورهای ضدبارداری عمومی (برای کنترل تولد) و یا یائسگی متوقف میشود.
برای زنانی که عادات ماهانه منظمی دارند، هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدان و رحم باید به صورت طبیعی کار کنند.

هیپوتالاموس منجر به تحریک غده هیپوفیز برای آزادسازی هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون جسم زرد (LH) میشود. FSH و LH منجر میشود تا تخمدان هورمونهای استروژن و پروژسترون تولید کند. استروژن و پروژسترون مسئول تغییرات چرخهای در اندومتر (پوشش رحم) شامل قاعدهگی میشود.
علاوه بر این، برای امکان عبور جریان خون قاعدهگی، دستگاه تناسلی زن باید عاری از هر نوع ناهنجاری باشد.
چه زمانی نیاز به مراقبت پزشکی میباشد. علت پریود نشدن طولانی یک ماه
زمانی که دختر 14 ساله باشد و خصوصیات جنسی ثانویه وی (به عنوان مثال رشد سینه و موی ناحیه تناسلی) شروع نشده باشد و یا دختران 16 ساله که قاعدهگی اول خود را نشان نداده باشد با پزشک متخصص مشورت کنید.
در مورد زنانی که در حال حاضر در دوره قاعدهگی میباشند، در صورتی که سه دوره پشت سر هم قاعدهگی را از دست بدهند باید به پزشک مراجعه کنند.
پیگیری آمنوره :علت پریود نشدن طولانی یک ماه
- پیگیری در زنان با آمنوره با دلیل ناکارآمدی تخمدان باید صورت بگیرد. این بررسی باید برای ارزیابی جایگزینی هورمونهای تخمدان و نیز جستجوی توسعه شرایط همراه صورت میگیرد.
دليل پريود نشدن
1. قرص کنترل بارداری
برخی از قرص های کنترل تولد ممکن است باعث فقدان کامل قاعدگی شود.
برخی دیگر از روش های جلوگیری از بارداری ، مانند دستگاه داخل رحمی هورمونی (IUD) ، ایمپلنت و تزریق نیز می توانند منجر به آمنوره شوند.
2. کمبودهای تغذیه ای
سو تغذیه ممکن است بر نحوه عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تأثیر بگذارد ، که می تواند منجر به آمنوره شود.
3. وزن کم بدن
همچنین داشتن وزن کم بدن می تواند از عملکرد صحیح هیپوتالاموس و هیپوفیز جلوگیری کند.
4. استرس
استرس می تواند سطح هورمون ها را در بدن تحت تأثیر قرار دهد ، و این یکی دیگر از دلایل آمنوره هیپوتالاموس عملکردی است.
5. ورزش بیش از حد
ورزش بیش از حد سومین دلیل آمنوره عملکردی هیپوتالاموس است.
6. اختلالات خوردن
داشتن یک اختلال در غذا خوردن ، مانند بی اشتهایی یا پرخوری ، ممکن است باعث شود که قاعدگی فرد متوقف شود. این عدم قاعدگی معمولاً به دلیل کمبود تغذیه یا وزن بسیار کم بدن است.
7. افزایش وزن بیش از حد
افزایش سریع وزن می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود ، که می تواند منجر به آمنوره موقتی شود.
8. داروهای بهداشت روان
برخی از داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلقی ممکن است بر نحوه عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تأثیر بگذارند. اگر آنها سطح مناسبی از هورمون ها را تولید نکنند ، ممکن است قاعدگی فرد متوقف شود.
9. سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نوعی اختلال هورمونی است که تأثیر می گذارد .
10. نارسایی زودرس تخمدان
نارسایی زودرس تخمدان زمانی است که تخمدان ها قبل از 40 سالگی به درستی کار نکنند .
این شرایط ممکن است منجر به از دست رفتن دوره های قاعدگی شود. با این حال ، این همان یائسگی زودرس نیست ، یعنی زمانی که قاعدگی کاملاً متوقف می شود.
11. سندرم ترنر
سندرم ترنر یک اختلال ژنتیکی است. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ممکن است تخمدان کم رشد و عدم قاعدگی داشته باشند.
12. نقایص دستگاه تناسلی
نقص دستگاه تناسلی مشکلات ساختاری است که می تواند باعث فقدان قاعدگی شود و یا خروج خون قاعدگی از واژن را دشوار کند.
13. مشکلات غده هیپوفیز
غده هیپوفیز هورمون های کنترل کننده چرخه قاعدگی را آزاد می کند.
چگونه از آمنوره پیشگیری کنیم?
با نگهداری وزن بدون در میزان نرمال، دختران میتوانند از بروز آمنوره اولیه ناشی از افزایش یا از دست دادن وزن جلوگیری کنند.

پیشآگهی آمنوره چیست؟
آمنوره به طور معمول وضعیتی نیست که زندگی فرد را به خطر بیندازد. پیشآگهی آمنوره وابسته به شرایط زمینهای و روشهای درمانی در دسترس میباشد.
برای بسیاری از زنان، داروها، تغییر سبک زندگی و یا جراحی منجر به بهبود آمنوره میشود.آمنوره با کاهش تراکم استخوان و افزایش میزان شکستگی مرتبط میباشد.
رژیم غذایی و فعالیت زنان با اختلالات مشخص شده تغذیهای باید توسط تیم شامل متخصصین مختلف مورد بررسی و معاینه قرار بگیرند. مشاورههای تغذیهای به تنهایی برای درمان این زنان کافی نمیباشد.در برخی موارد، کمبودهای مواد مغذی ایجاد شده توسط رژیم غذایی و تمرین میتواند منجر به بروز آمنوره حتی در شرایط نبود اختلالات روانپریشی میشود.
محدود کردن چربی نیز می-تواند در برخی موارد نقش داشته باشد. غالباً توضیح ساده نیاز برای تعادل انرژی با بررسی میزان دریافت انرژی برطرف میشود.
در چنین شرایطی، مشاور تغذیهای میتواند بسیار کمک کننده باشد. تمرین شدید بیش از 8 ساعت در هفته میتواند منجر به آمنوره شود. علت پریود نشدن طولانی یک ماه
نیاز برای مراقبت مداوم به صورت مکانیسم مختل کننده سیکل قاعدهگی و میل و نیازهای بیمار تعریف میشود. بیماران با ناکارآمادی اولیه تخمدان باید سالیانه به منظور ارزیابی میزان هورمونهای تخمدانی و نیز شناسایی شرایط مرتبط که میتواند با مکانیسمهای پاتوژنیک که در نهایت منجر به اختلال در سیکل قاعدهگی میشود، در ارتباط باشد باید صورت بگیرد.
بیماران را در 2 سال اول هر 6-3 ماده برای ارزیابی هورمونهای تخمدانی و نیز شرایط همراه که مرتبط با مکانیسمهای پاتوژیکی که منجر به اختلال در سیکل قاعدهگی میشوند، ملاقات کنید.

امنوره میتواند در اثر اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان، اختلالات آناتومیکی دستگاه تناسبی و یا دلایل عملکردی ایجاد شود.
دلایل هیپوتالاموس
• کرانیوفارینژوما craniopharyngioma (تومور مغزی در نزدیکی غده هیپوفیز)
• سندروم Kallmann (کمبود گنادوتروپین، هورمون تسریع کننده رشد و عملکرد اندام¬های تناسلی)
علل هیپوفیزی
• Prolactinemia (سطح بالای پرولاکتین خون، هورمون تحریک کننده ترشح شیر از سینه در طی شیر¬دهی) که معمولاً در اثر prolactinoma پرولاکتینوما (تومور غده هیپوفیز ترشح کننده هورمون پرولاکتین)
• ناهنجاری¬های مرتبط با سایر تورمورهای هیپوفیز (نظیر سندروم کوشینگ، آکرومگالی یا هورمون تحریک کننده تروئید)
• نکروز پس از زایمان هیپوفیز (مرگ سلول¬های هیپوفیز پس از زایمان)
• هیپوفیزیت خودایمن (تخریب سلول¬های غده هیپوفیز توسط سیستم دفاعی خودی)
• کرانیوفارینژوما craniopharyngioma (تومور مغزی در نزدیکی غده هیپوفیز)
• تابش اشعه به هیپوفیز
• سارکودیوزیس Sarcoidosis (بیماری عمومی که می¬تواند هیپوفیز را تحت تاثیر قرار دهد)
علت تخمدانی
• سندروم Turner (بیماری ژنتیکی که با تخمدان¬های توسعه نیافته، ناتوانی در عادات ماهانه و Stature کوتاه مشخص میشود).
• اختلالات غددجنسی (نارسایی در تکامل تخمدان)
• Oophoritis خود ایمن (سلول¬های تخمدان توسط سیستم ایمنی خودی از بین می¬روند)
• Premutation X شکننده (پیش جهش شکننده X)
• تابش اشعه یا شیمی درمانی
• گالاکتوسمیا، Galactoseima (اختلال ارثی، که در آن گالاکتوز، نوعی قند، در خون تجمع می¬یابد)
• اختلالات آناتومیکی در دستگاه تناسلی
• چسبندگی داخل رحمی
• پرده بکارت بدون سوراخ (پرده بکارتی که فاقد منفذ خروجی می-باشد، و غشا به طور کامل واژن را پوشانده است)
• دیواره عرضی واژن (دیوار یا غشای تقسیم کننده در واژن)
• آپلازی (نبود اندام یا بافت) واژن، سرویکس و یا رحم
علایم آمنوره به اختلالات زمینه ای بستگی دارد تا وضعیت بوجود آمده. علایم اضافی می¬تواند بسته به شرایط همراه نیز دیده شود.
• Galactorrhea (سینه در زنانی که باردار و یا در مرحله شیردهی نیستند، شروع به تولید شیر میکند)، سردرد و یا کاهش دید محیطی به عنوان یکی از نشانه¬های تومورهای داخل مغزی به حساب می¬آید.
• افزایش رشد مو با الگوی مردانه (hirsutism) در اثر افزایش اندوژن ها (هورمونی که منجر به توسعه و تکامل دستگاه تناسلی نر میشود).
• خشکی واژن، گرگرفتگی، تعریق شبانه یا خواب آشفته می¬تواند به عنوان نشانه ناکارآمدی تخمدان و یا نارسایی پیش از بلوغ تخمدان در نظر گرفته شود.
• افزایش وزن و یا کاهش وزن قابل توجه ممکن است وجود داشته باشد.
• اضطراب بیش از حد می¬تواند در زنان مرتبط با اختلالات روان-پریشی مشاهده شود.
درمان وابسته به علت ایجاد کننده آمنوره می باشد. با مشخص شدن عامل ایجاد کنند، درمان در جهت برطرف کردن بیماری زمینه ای صورت می گیرد که منجر به ایجاد و برگشت قاعده¬گی طبیعی می شود.
در موارد اختلالات آناتومیکی دستگاه تناسلی، جراحی باید صورت بگیرد.
برخی از علل ایجاد کننده آمنوره می¬تواند به صورت درمان دارویی کنترل شود. مثال¬هایی در این رابطه عبارتند از:
• آگونیست های دوپامین نظیر بروموکریپتین (Parlodel) یا پرگولید (Permax) در درمان هایپرپرولاتینمیا موثر میباشد. در بسیاری از زنان، درمان با آگونیست های دوپامین منجر به بازگرداندن عملکرد طبیعی هورمون های تخمدان و تخمک گذاری می شود.
• درمان های جایگزین هورمون: شامل استفاده از استروژن و پروژستین در زنانی می باشد که دچار کمبود استروژن می باشد، چرا که عملکرد تخمدان جایگزین نمی شود.
• متفورفین (گلوکوفاژ) دارویی می باشد که به صورت موفق در زنان با سندروم تخمدان پلی کیستیک برای القاء تخمک گذاری مورد استفاده قرار می گیرد.
• در برخی موارد، داروهای ضدبارداری خوراکی برای بازگرداندان سیکل های قاعده گی عادی و طبیعی و نیز جایگزینی استروژن در زنان آمنوره که تمایلی به بارداری ندارند مورد استفاده قرار می-گیرند.
• پیش از تجویز داروهای ضدبارداری خوراکی، خروج خون با تزریق پروژسترون یا تجویز خوراکی mg 10-5 از داروی مدروکسی پروژسترون (Provera) برای 10 روز صورت می-گیرد.
گزینه های جراحی برای آمنوره چیست؟
• برخی از تومورهای هیپوفیز و هیپوتالاموس نیازمند جراحی می-باشند و در برخی موارد نیز با اشعه درمانی نیز می باشد.
• زنان با چسبندگی داخل رحمی نیازمند از بین بردن و جدا کردن بافت اسکار می باشد.
• روش های جراحی مورد نیاز برای ناهنجاری های دستگاه تناسلی بسته به موقعیت بالینی اختصاصی دارد.
همانطور که در بالا به آن اشاره شد، در برخی از موارد با تنظیم مناس رژیم غذایی می¬تواند بر این مشکل فائق آمد.
مصرف دمنوشهای قاعده اور نظیر:زعفران ،بابونه ،گلپر ،گل گاو زبان
• بی اشتهایی/پرخوری
• بیماری های مزمن (نظیر سل)
• افزایش وزن بیش از حد و یا کاهش وزن
• سوء تغذیه
• افسردگی و یا سایر بیماری های روانی
• سوء مصرف دارو
• استفاده از داروهای روان پریشی (داروهایی که برای تثبت یا بهبود وضعیت ذهنی و رفتاری تجویز شده است)
• استرس بیش از حد
• تمرین بیش از حد
• تضعیف سیکل های جنسی با استفاده از قرص های ضدبارداری
معمولا تا 1هفته کاملا طبیعیست.
سلام من 20 روزه از قاعدگیم گذشته پرییود نمیشم دلیلش چیه؟ بی بی چک هم زدم منفی بود
سلام خسته نباشین
من ۲۰ سالمه هنوز پریود نشدم
حتی لکه پریودی هم تا حالا ندیدم
تورو خدا بگین مشکل چیه درمان میشه ؟!! 😔
خیلی پیچیده ست باید معاینه و کلی ازمایشات مختلف انجام بشه تا بررسی شود