از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
هنگامی که رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها با باکتری‌های مقاربتی آلوده می‌شوند، زنان و افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است (AFAB) می‌توانند علائم خفیف تا شدیدی را تجربه کنند که می‌تواند منجر به عواقب سلامتی کوتاه‌مدت و
طولانی‌مدت شود تا زمانی که این بیماری درمان نشود.
این عفونت باکتریایی اندام های تناسلی زنان که بیماری التهابی لگن (PID) نیز نامیده می شود،از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
خوشبختانه، عفونت لگن با آنتی بیوتیک ها قابل درمان است، که پوشش وسیعی از پاتوژن های مرتبط را فراهم می کند. بنابراین، چه آنتی بیوتیک هایی بیماری التهابی لگن را درمان می کنند؟ در زیر به بررسی حقایق می پردازیم.
بیماری التهابی لگن چیست؟
قبل از اینکه به انواع درمان عفونت لگن بپردازیم، بیماری التهابی لگن چیست ؟ در حالی که بیماری التهابی لگن اندام های تناسلی زنانه را تحت تاثیر قرار می دهد، به عنوان یک بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی شود. (با این حال، بیماری های مقاربتی اغلب
می توانند باعث عفونت لگن شوند.) بلکه PID به اختلالات التهابی مختلفی اشاره دارد که در قسمت بالایی دستگاه تناسلی زن رخ می دهد و رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و ساختارهای مجاور لگن را تحت تاثیر قرار می دهد. چنین شرایطی عبارتند از:
آندومتریوز : سلول های رحم در خارج از رحم شروع به رشد می کنند و در طول قاعدگی نمی توانند خارج شوند. سلول ها همچنین ممکن است تخمدان ها و لوله های فالوپ را در بر بگیرند. افراد مبتلا به اندومتریوز ممکن است در طول قاعدگی، رابطه جنسی،
اجابت مزاج و ادرار درد را تجربه کنند.
سالپنژیت – التهاب حاد لوله های فالوپ که اغلب توسط میکروارگانیسم های مقاربتی ایجاد می شود. علائم سالپنژیت شامل ترشحات غیر طبیعی واژن، لکه بینی و درد در ناحیه شکم و کمر است.
آبسه لوله تخمدان – یک توده عفونی از سلول ها می تواند در نتیجه عفونت لگن ایجاد شود. در حالی که علائم متفاوت است، افراد مبتلا به آبسه لوله تخمدان ممکن است درد زیر شکم- لگن، ترشحات غیرمعمول واژن، تب و افزایش تعداد گلبول های سفید خون
داشته باشند. اگر آبسه پاره شود، می تواند منجر به سپسیس تهدید کننده زندگی شود.از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
پریتونیت لگنی – این وضعیت با التهاب بافت شکمی مشخص می شود. در مورد عفونت لگن ، پریتونیت لگن توسط باکتری ایجاد می شود. با این حال، ممکن است در نتیجه پارگی عضو نیز ایجاد شود. علائم عبارتند از درد معده، نفخ، استفراغ، از دست دادن اشتها،
تب، اسهال، کاهش ادرار، افزایش تشنگی، یبوست، بی حالی و گیجی.
التهاب زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌های مقاربتی از قسمت پایینی دستگاه تناسلی زنان (واژن و رحم) به دستگاه فوقانی صعود می‌کنند و بیشتر در زنان و افراد AFAB در سنین 15 تا 25 سال رخ می‌دهد. در 85٪ موارد PID، این بیماری توسط باکتری های
مقاربتی ایجاد می شود. به طور خاص، نایسریا گونوره یا کلامیدیا تراکوماتیس:
عفونت لگن گونوکوکی – گونورهیل اغلب شدیدتر از سایر انواع پاتوژن است. علائم سوزاک در زنان شامل افزایش ترشحات واژن، ادرار دردناک، خونریزی واژینال و درد شکم/لگن.
PID کلامیدیایی – ناشی از عفونت کلامیدیا کمتر احتمال دارد که علائم ایجاد کند، زیرا STI عمدتاً بدون علامت است و 70٪ از زنان و افراد تشخیص داده شده در AFAB هیچ علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنند. دوره زمانی و ممکن است منجر به PID تحت بالینی
شود، به این معنی که با علائم حاد عفونت لگن مرتبط نیست. این نوع عفونت لگن می تواند منجر به عوارض طولانی مدت در سیستم تولید مثل شود زیرا اغلب درمان نمی شود.
علائم بیماری التهابی لگن چیست؟
زنان و افراد AFAB مبتلا به عفونت لگن بسته به شدت التهاب می توانند طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند. در حالی که برخی از افراد هیچ علامتی را تجربه نمی کنند، برخی دیگر ممکن است با موارد زیر مواجه شوند:
- تب
- لرز
- درد هنگام رابطه جنسی
- درد هنگام ادرار کردن
- درد در ناحیه لگن یا پایین شکم
- ترشحات شدید واژن با بوی نامطبوع
- خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی یا بین قاعدگی
در صورت بروز درد شدید شکمی، حالت تهوع، استفراغ و/یا تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت، توصیه می شود از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک بگیرید.
عوامل خطر عفونت لگن می تواند شامل موارد زیر باشد:از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
- رابطه جنسی با چندین شریک
- داشتن فعالیت جنسی و سن 25 سال یا کمتر
- سابقه قبلی عفونت لگن
- کاشت دستگاه داخل رحمی (IUD).
- بستن لوله های رحمی
در حالی که خودداری از رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی بهترین راه برای پیشگیری از PID است، افرادی که از نظر جنسی فعال هستند می توانند با محدود کردن تعداد شرکای جنسی خود، آزمایش منظم برای بیماری های مقاربتی و استفاده از کاندوم لاتکس در طول رابطه جنسی، شانس ابتلا به عفونت لگن را کاهش دهند.
بیشتر بخوانید : ترمیم پرده بکارت در تهران
عوارض بیماری التهابی لگن چیست؟
اگر PID تشخیص داده نشود یا درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب التهابی طولانی‌مدت شود که ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- جای زخم
- چسبندگی ها
- انسداد جزئی یا کامل لوله های فالوپ
در نتیجه، این نوع آسیب‌های التهابی می‌توانند باعث ناباروری، درد مزمن لگنی و حاملگی خارج از رحم شوند که زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ رشد کند.
چگونه عفونت لگن تشخیص داده می شود؟
به دلیل بی نظمی علائم، تشخیص عفونت لگن در زنان و افراد AFAB اغلب دشوار است. علائم اغلب ظریف هستند و می توانند کاملاً بدون علامت باشند. بر این اساس، بیشتر زنان تا زمانی که علائم التهابی آنها شدید نشود، به یک ارائه دهنده مراقبت های
بهداشتی مراجعه نمی کنند. بیماران ممکن است در معاینه حساسیت شدید دهانه رحم خود داشته باشند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از چندین ابزار تشخیصی از جمله سونوگرافی، بیوپسی آندومتر یا لاپاراسکوپی برای تعیین تشخیص استفاده می کنند. لاپاراسکوپی اغلب برای سالپنژیت استفاده می شود. این روش جراحی که جراحی سوراخ کلید نیز
نامیده می شود، کم تهاجمی است. این شامل بیهوشی عمومی و چند برش کوچک در شکم است، جایی که آنها لاپاراسکوپ را وارد می کنند تا هر گونه التهابی را که ممکن است رخ دهد بررسی کنند.
اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک استراتژی تشخیص بالینی را اجرا می کنند که در آن علائم ارائه شده بیمار را برای تشخیص تشخیص شناسایی می کنند. آنها همچنین ممکن است معاینه لگن و غربالگری برای بیماری های مقاربتی انجام دهند.
اغلب، به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دستور داده می شود که تشخیص عفونت لگن را در افرادی که عبارتند از:از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
- فعال جنسی
- جوان
- زندگی در مناطقی با میزان بالایی از سوزاک یا کلامیدیا
برای کسانی که با آبسه لوله تخمدانی تشخیص داده شده اند، مشاهده بستری توصیه می شود. بیماران همچنین ممکن است در بیمارستان بستری شوند اگر:از کجا بدانیم عفونت لگنی داریم
حامله
تجربه بیماری شدید، مانند استفراغ یا حالت تهوع
قادر به تحمل طرح درمان سرپایی دهانی نیست
در معرض خطر بالای یک اورژانس جراحی، مانند آپاندیسیت
انتی بیوتیک برای درمان عفونت لگن
حتی در مواردی که کلامیدیا و سوزاک شناسایی می شوند، عفونت لگن معمولاً توسط باکتری های مختلف ایجاد می شود. به این ترتیب، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی احتمالاً پس از تشخیص PID ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً درمان های خوراکی و تزریقی را به جای تجویز خوراکی، تزریقی تجویز می کنند. برنامه های درمانی تزریقی عبارتند از:
- ترکیبی از سفتریاکسون، داکسی سایکلین و مترونیدازول
- ترکیبی از سفوتتان و داکسی سایکلین
- ترکیبی از سفوکسیتین و داکسی سایکلین
- ترکیب آمپی سیلین سولباکتام و داکسی سایکلین
- ترکیب کلیندامایسین و جنتامایسین
برنامه های درمانی خوراکی برای عفونت لگن برای بیماران با علائم خفیف تا متوسط توصیه می شود. با این حال، آنهایی که در عرض 72 ساعت به درمان‌های خوراکی پاسخ نمی‌دهند، می‌توانند به جای آن از درمان‌های تزریقی استفاده کنند. قرص های آنتی بیوتیک خوراکی عبارتند از:
قرص مترونیدازول برای عفونت لگن
- ترکیبی از سفتریاکسون، داکسی سایکلین و مترونیدازول
- ترکیبی از سفوکسیتین، پروبنسید، داکسی سایکلین و مترونیدازول
- ترکیبی از سفالوسپورین، داکسی سایکلین و مترونیدازول
قرص های خوراکی معمولاً به مدت دو هفته مصرف می شوند. حتی اگر علائم فروکش کنند، مهم است که کل برنامه درمان آنتی بیوتیکی را به پایان برسانید تا اطمینان حاصل شود که عفونت باکتریایی به طور کامل ریشه کن میشود.
تمام بیماران عفونت لگن که با کلامیدیا یا گنوکوکی عفونت لگن تشخیص داده شده اند نیز باید سه ماه پس از درمان تحت غربالگری STI اضافی قرار گیرند. علاوه بر این، هر شریک جنسی باید برای هر گونه عفونت مقاربتی مورد آزمایش و درمان قرار گیرد تا از
عفونت مجدد جلوگیری شود.
همانطور که درمان های آنتی بیوتیکی خود را مصرف می کنید، همچنین توصیه می شود که از خود مراقبت کنند.
- آب آشامیدنی
- خوردن غذاهای سالم
- اجتناب از دوش یا تامپون
- استراحت در رختخواب
تا زمانی که تأیید کنید که عفونت از بین رفته است، از رابطه جنسی خودداری کنید
عوارض جانبی آنتی بیوتیک های بیماری های التهابی لگن
آنتی بیوتیک ها برای عفونت لگن ممکن است عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند، از جمله:
- حالت تهوع
- اسهال
- دل درد
- راش یا خارش
- عفونت قارچی واژن
درمان خانگی عفونت لگن
وقتی آنتی بیوتیک ها مصرف می شوند، همه باکتری های بدن – چه خوب و چه بد – را از بین می برند، به همین دلیل است که ممکن است اسهال و عفونت های قارچی رخ دهد. به این ترتیب، مصرف پروبیوتیک ها در حین مصرف آنتی بیوتیک ها برای کمک به
رشد مجدد باکتری ها در روده و سیستم گوارشی شما توصیه می شود. پروبیوتیک ها در مکمل ها و همچنین طیف وسیعی از غذاها یافت می شوند، از جمله:
- ماست با مواد فعال
- کفیر
- کلم ترش
- کیمچی
- تمپه
- میسو
- کومبوجا
- ترشی
بیماری التهابی لگن اغلب توسط باکتری های مقاربتی ایجاد می شود که از طریق دستگاه تناسلی زنان به سمت بالا حرکت می کنند. در حالی که برخی از افراد ممکن است علائمی مانند درد لگن، ترشحات غیر معمول و خونریزی واژینال را تجربه کنند، برخی
دیگر ممکن است کاملاً بدون علامت باشند.
از آنجایی که عفونت لگن درمان نشده می تواند منجر به مشکلات سلامتی درازمدت مانند ناباروری و حاملگی خارج از رحم شود، بسیار مهم است که به طور منظم خود را برای شایع ترین علل PID آزمایش کنید – کلامیدیا و سوزاک.
مشاوره پزشکی زنان در تهران با برند زنان 909 با به خدمت گرفتن متخصصان با تجربه اماده خدمت به مراجعین محترم می باشد.
