هیپرپلازی آندومتر رحم چیست؟

هیپرپلازی آندومتر رحم چیست

هیپرپلازی آندومتر ضخیم شدن پوشش رحم (رحم) است.

 

هیپرپلازی آندومتر رحم چیست؟

هیپرپلازی آندومتر ضخیم شدن پوشش رحم (رحم) است. معمولا باعث خونریزی غیر طبیعی واژن می شود. در برخی موارد ممکن است بدون هیچ درمانی به حالت عادی بازگردد. در برخی دیگر، ممکن است نیاز به درمان هورمونی یا عمل جراحی باشد. در برخی

از زنان ممکن است به سرطان دیواره رحم تبدیل شود. درمان معمولا موفقیت آمیز است و از ایجاد سرطان جلوگیری می کند. دو نوع هیپرپلازی آندومتر وجود دارد:

هیپرپلازی آندومتر رحم چیست

هیپرپلازی بدون آتیپی

در این نوع، پوشش داخلی رحم ضخیم تر است، زیرا سلول های بیشتری تولید شده است. با این حال، سلول‌ها همگی طبیعی هستند و بعید است که هرگز به سرطان تبدیل شوند. با گذشت زمان، رشد بیش از حد سلول ها ممکن است به خودی خود متوقف

شود یا ممکن است برای انجام این کار نیاز به درمان داشته باشد.

هیپرپلازی آندومتر رحم چیست

هیپرپلازی آتیپیک

در این نوع سلول ها طبیعی نیستند (گفته می شود آتیپیک هستند). این نوع هیپرپلازی در صورت عدم درمان به مرور زمان سرطانی می شود.

 

علائم هیپرپلازی آندومتر

معمولا هیپرپلازی آندومتر باعث خونریزی واژینال می شود که با الگوی معمول شما متفاوت است. برخی از زنان ممکن است در بین دوره های قاعدگی خونریزی داشته باشند، در حالی که انتظار نمی رود. در زنان دیگر، قاعدگی ممکن است سنگین تر یا نامنظم تر

شود. اگر قبلاً پریودهای خود را متوقف کرده اید و در دوران یائسگی هستید، ممکن است خونریزی غیرمنتظره ای را تجربه کنید. اگر HRT مصرف می کنید، ممکن است در زمانی که معمولا خونریزی ندارید دچار خونریزی قاعدگی شوید. برخی از زنان ممکن است

ترشحات واژن داشته باشند. در برخی از زنان ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد و هیپرپلازی ممکن است در حین انجام آزمایش به دلایل دیگر تشخیص داده شود.

چه چیزی باعث هیپرپلازی آندومتر می شود؟

 

هیپرپلازی آندومتر ناشی از افزایش هورمون استروژن است که توسط هورمون پروژسترون متعادل نمی شود. برخی از شرایط باعث می شود احتمال این عدم تعادل هورمونی بیشتر شود و در این صورت هیپرپلازی آندومتر شایع تر است. با این حال، هر زنی ممکن

است به هیپرپلازی آندومتر مبتلا شود. شایع تر است اگر:

• شما اضافه وزن دارید .
• شما از انواع خاصی از درمان جایگزینی هورمون (HRT) استفاده می کنید .
• شما بچه دار نشده اید.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید .
• شما یک نوع غیر معمول تومور تخمدان دارید ، مانند تومور سلولی گرانولوزا.
• شما دارویی به نام تاموکسیفن (برای سرطان سینه) مصرف می کنید .
• شما دیابت دارید .

هیپرپلازی آندومتر چگونه تشخیص داده می شود؟

 

یک اسکن سونوگرافی

معمولاً در صورتی که پزشک شما فکر کند علائم هیپرپلازی آندومتر دارید، اسکن اولتراسوند انجام می شود. این می تواند علل دیگر خونریزی مانند توده (پولیپ) در رحم (رحم) یا کیست روی تخمدان را بررسی کند . این اسکن همچنین می تواند ضخامت پوشش

رحم را اندازه گیری کند.

در زنانی که یائسه شده اند، این امر به ویژه مفید است. پس از یائسگی، پوشش داخلی رحم معمولاً بسیار نازک است (زیر 3-4 میلی متر). بنابراین اگر اسکن پوشش ضخیم رحم را نشان دهد، پزشک آزمایشات بیشتری را ترتیب می دهد. در حالی که اگر آستر

کمتر از 3 میلی متر باشد، بعید است که هیپرپلازی آندومتر داشته باشید.

اگر هنوز پریود می‌شوید، تشخیص طبیعی بودن لایه داخلی رحم دشوارتر است. این به این دلیل است که ضخامت در طول چرخه ماهانه شما متفاوت است. اگر هنگام اندازه گیری کمتر از 7 میلی متر باشد، معمولاً اطمینان بخش است. با این حال، سونوگرافی

برای اطمینان از عدم وجود ناهنجاری های دیگر در این گروه سنی مفیدتر است.

بیوپسی آندومتر

بیوپسی آندومتر شامل گرفتن سلول از پوشش داخلی رحم است. این معمولاً برای بررسی علل خونریزی غیرطبیعی واژن انجام می شود. در صورت انجام درمان ناباروری، گاهی اوقات بیوپسی آندومتر نیز انجام می شود.

بیوپسی آندومتر یک روش سریع است که نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. این دارو به روشی مشابه آزمایش اسمیر ، با استفاده از اسپکولوم پلاستیکی برای باز کردن واژن گرفته می شود. ممکن است قبل از اینکه یک لوله نازک برای نمونه برداری به رحم شما

وارد شود، مقداری بی حسی موضعی به شما داده شود.

جزوه جداگانه ما به نام بیوپسی اندومتر اطلاعات بیشتری را ارائه می دهد .

یک هیستروسکوپی

هیستروسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا با استفاده از یک تلسکوپ لوله ای نازک، داخل رحم شما را ببیند. این روش را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام داد. هیستروسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا هرگونه ناهنجاری رحم را

بررسی کند. آنها همچنین می توانند بیوپسی بگیرند یا گاهی اوقات پولیپ را از رحم شما خارج کنند.

می توانید جزئیات بیشتر را از جزوه جداگانه ما به نام هیستروسکوپی بیابید .

درمان هیپرپلازی آندومتر

گزینه های درمانی هیپرپلازی اندومتر بستگی به نوع شما دارد. این در نمونه بیوپسی آندومتر نشان داده شده است.

هیپرپلازی آندومتر بدون آتیپی

این نوع هیپرپلازی به ندرت به سرطان تبدیل می شود، بنابراین همیشه نیازی به درمان نیست. یکی از گزینه ها این است که هیچ کاری انجام ندهید و بیوپسی را در چند ماه تکرار کنید تا ببینید آیا به خودی خود به حالت عادی برگشته است یا خیر. در بسیاری از

موارد ممکن است این اتفاق بیفتد. با این حال، در صورت انجام درمان، احتمال بازگشت به حالت عادی (پسرفت) بیشتر است. بهترین درمان برای این نوع هیپرپلازی آندومتر، قرار دادن سیستم داخل رحمی (IUS) است . این بیشتر به عنوان یک وسیله پیشگیری از

بارداری (نوعی سیم پیچ) شناخته می شود . هورمون پروژسترون ترشح می کند که پوشش داخلی رحم (رحم) را نازک می کند. این حداقل برای شش ماه، اما تا پنج سال باقی می ماند. میزان موفقیت خوبی در درمان هیپرپلازی آندومتر دارد. یک جایگزین، مصرف

قرص پروژسترون هر روز به مدت شش ماه است. اینها به اندازه IUS موثر نیستند و ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند.

گاه به عمل جراحی برای برداشتن رحم (هیسترکتومی) نیاز است. این عمل معمولاً برای این نوع هیپرپلازی آندومتر مورد نیاز نیست. با این حال، ممکن است در نظر گرفته شود اگر:هیپرپلازی آندومتر رحم چیست

• درمان های هورمونی بعد از 6-12 ماه کار نمی کنند.
• این وضعیت پس از درمان عود می کند.
• شما به هیپرپلازی آتیپیکال ادامه می دهید.

شما ترجیح می دهید عمل کنید تا اینکه داروی معمولی مصرف کنید یا IUS داشته باشید. با این حال، هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ برای بهبودی است، بنابراین باید مزایا و معایب آن را با متخصص خود در میان بگذارید.

اضافه وزن شما را بیشتر در معرض خطر هیپرپلازی آندومتر قرار می دهد. بنابراین، اگر اضافه وزن دارید، به نظر می رسد که کاهش وزن احتمال بازگشت هیپرپلازی در آینده پس از درمان را کاهش می دهد.

هیپرپلازی آتیپیک آندومتر

 

اگر هیپرپلازی آتیپیک آندومتر دارید، متخصص احتمالاً انجام هیسترکتومی را به شما توصیه خواهد کرد . این عمل برای برداشتن رحم است . این برای جلوگیری از ابتلا به سرطان پوشش داخلی رحم است . اگر در دوران یائسگی هستید، به شما پیشنهاد برداشتن

تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز داده می شود. به این عمل هیسترکتومی و سالپنگو اوفورکتومی می گویند.

اگر می خواهید باردار شوید و نمی خواهید هیسترکتومی کنید، می توانید گزینه ها را با متخصص خود در میان بگذارید. ممکن است بتوانید به مدت شش ماه تحت درمان هورمونی قرار بگیرید و اگر بیوپسی مکرر نشان داد که این درمان موثر بوده است، ممکن

است بتوانید هیسترکتومی را تا زمانی که خانواده خود را تکمیل کنید به تعویق بیندازید. با این حال، همچنان به شما توصیه می‌شود که در برخی مواقع هیسترکتومی انجام دهید، زیرا احتمال بازگشت هیپرپلازی آندومتر و خطر تبدیل آن به سرطان وجود دارد. ممکن

است برای مشاوره بیشتر به متخصص باروری ارجاع داده شوید.

چگونه می توانم از هیپرپلازی آندومتر جلوگیری کنم؟

 

شما نمی توانید از هیپرپلازی آندومتر جلوگیری کنید، اما می توانید با موارد زیر به کاهش خطر کمک کنید:

• حفظ وزن سالم.
• اگر در حال حاضر برای یائسگی یا هر بیماری دیگری استروژن مصرف می کنید، داروی حاوی پروژستین (پروژسترون مصنوعی) مصرف کنید.
• مصرف یک قرص ضد بارداری یا داروی دیگری برای تنظیم هورمون ها و چرخه قاعدگی.
• سیگار نکشیدن

نتیجه (پیش آگهی) هیپرپلازی آندومتر چیست؟

 

در بیشتر موارد، هیپرپلازی بدون آتیپی با موفقیت با هورمون درمان می شود. طی 20 سال پس از تشخیص، کمتر از 5 نفر از هر 100 زن مبتلا به سرطان رحم (رحم) مبتلا می شوند.

هیپرپلازی می تواند پس از درمان بازگردد. به نظر می رسد اگر اضافه وزن با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 35 داشته باشید، احتمال بازگشت آن بیشتر است .

هیپرپلازی آتیپیک می تواند به سرطان رحم تبدیل شود. با این حال، هیسترکتومی اگر قبل از ایجاد سرطان انجام شود، یک درمان کامل است. پس از هیسترکتومی برای هیپرپلازی آندومتر، وضعیت نمی تواند برگردد، زیرا آندومتر برای رشد باقی نمانده است.

به دلیل خونریزی غیرطبیعی که ایجاد می کند، هیپرپلازی آندومتر معمولاً قبل از ایجاد عوارض به سرعت تشخیص داده و درمان می شود.هیپرپلازی آندومتر رحم چیست