دیسپارونیا یا مقاربت دردناک چیست؟

دیسپارونیا که به عنوان فعالیت جنسی دردناک نیز شناخته می شود، به هر رابطه جنسی که با درد همراه باشد اطلاق می شود. در حالی که این موضوع می تواند هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار دهد، عمدتاً در زنان دیده می شود.

بیشتر بدانید » هزینه ترمیم پرده بکارت چقدر است

شدت و علل درد می‌تواند متفاوت باشد و عفونت‌های دستگاه تناسلی، افتادگی رحم، یائسگی، خشکی واژن و سایر عوامل عامل اصلی آن هستند. مقاربت دردناک یک مسئله نسبتاً رایج است که تقریباً 75 درصد از زنان در مقطعی از زندگی خود آن را تجربه می کنند. در حالی که درد ممکن است برای برخی از زنان موقتی باشد، می تواند یک مشکل طولانی مدت باشد که برای برخی دیگر نیاز به درمان دارد. در این مقاله به بررسی علائم، علل و گزینه‌های درمانی این مشکل می‌پردازیم.

دیسپارونیا چیست؟

 

درد در حین مقاربت که به عنوان دیسپارونیا نیز شناخته می شود، به درد مداوم یا عود کننده ای اشاره دارد که می تواند در حین فعالیت جنسی رخ دهد. این موضوع می تواند باعث ناراحتی فرد و ایجاد مشکل در روابط آنها شود. در حالی که مقاربت دردناک می تواند هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار دهد، زنان بیشتر آن را تجربه می کنند. عوامل مختلف جسمی و روانی می توانند در ایجاد این درد نقش داشته باشند. درمان دیسپارونی بر شناسایی و رسیدگی به علت اصلی این مشکل متمرکز است.

بیشتر بدانید » روش شستشوی واژن و مهبل

علائم دیسپارونیا 

دیسپارونیا یا درد مکرر در حین مقاربت، می تواند به صورت احساس درد درست قبل، حین یا بعد از مقاربت ظاهر شود. این درد ممکن است در ناحیه خاصی از واژن موضعی باشد یا در لگن، پشت، رحم یا مثانه احساس شود. به طور معمول، دیسپارونی باعث ایجاد حسی شبیه به دردهای قاعدگی می شود که با درد شدید و عمیق در لگن همراه است. سوزش و درد از علائم اولیه مرتبط با این موضوع هستند.

دیسپارونیا می تواند توسط عوامل مختلفی از جمله جسمی، روانی یا ترکیبی از هر دو ایجاد شود.

علل فیزیکی درد در حین مقاربت

• خشکی واژن :

خشکی واژن می تواند یکی از دلایل فیزیکی مقاربت دردناک باشد. در طی تحریک جنسی، غدد واژن مایعاتی را برای کمک به مقاربت تولید می کنند. کاهش تولید این مایعات می تواند منجر به رابطه جنسی دردناک شود. خشکی واژن می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله:

کاهش سطح استروژن، به ویژه پس از یائسگی یا زایمان
برخی داروها مانند برخی از داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها و قرص های ضد بارداری

بیشتر بخوانید »» ترمیم پرده بکارت

• واژینیسموس (اسپاسم غیر ارادی عضلانی در واژن)

واژینیسموس یکی دیگر از علل فیزیکی مقاربت دردناک است. مشخصه آن انقباض غیرارادی عضلات کف لگن است که می تواند نفوذ را دردناک یا غیرممکن کند. زنان مبتلا به واژینیسموس ممکن است در قرار دادن تامپون یا در طول معاینات پزشکی دچار مشکل شوند. انواع مختلفی از واژینیسموس وجود دارد و علائم می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، از ناراحتی خفیف تا درد شدید. این موضوع می تواند ناشی از عوامل پزشکی، عوامل عاطفی یا هر دو باشد.

• ضربه یا آسیب به دستگاه تناسلی

آسیب به دستگاه تناسلی نیز می تواند یکی از دلایل فیزیکی دیسپارونی باشد. هر گونه ضربه به ناحیه تناسلی، مانند ختنه زنان (FGM)، جراحی لگن، یا آسیب ناشی از تصادف، می تواند منجر به مقاربت دردناک شود. مقاربت دردناک بعد از زایمان نیز شایع است، به خصوص اگر در هنگام زایمان پارگی یا آسیب های دیگر وجود داشته باشد.

• عفونت های دستگاه تناسلی

التهاب یا عفونت در ناحیه تناسلی نیز می تواند باعث دیسپارونی شود. التهاب اطراف دهانه واژن، که به وستیبولیت ولوار معروف است، می تواند باعث مقاربت دردناک شود. عفونت‌های قارچی واژن، عفونت‌های دستگاه ادراری یا عفونت‌های مقاربتی (STIs) نیز می‌توانند منجر به مقاربت دردناک شوند. برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت، مراجعه به پزشک و درمان هرگونه عفونت یا التهاب در ناحیه تناسلی مهم است.

بیشتر بخوانید » روش تشخیص سالم بودن بکارت

• آندومتریوز

اختلالات پوستی یا تحریک در ناحیه تناسلی نیز می تواند باعث دیسپارونیا شود. شرایطی مانند اگزما، لیکن پلان، لیکن اسکلروزوس یا سایر مشکلات پوستی می تواند منجر به مقاربت دردناک شود. تحریک یا واکنش های آلرژیک به لباس، مواد شوینده لباسشویی یا محصولات مراقبت شخصی نیز ممکن است باعث درد در حین مقاربت شود. شناسایی و رفع هر گونه بیماری پوستی یا تحریک در ناحیه تناسلی برای کاهش مقاربت دردناک مهم است.

• پرولاپس رحم

افتادگی رحم یا ناهنجاری های موجود در بدو تولد نیز می تواند باعث دیسپارونیا شود. آژنزی واژن یک اختلال نادر است که در آن واژن به طور کامل رشد نکرده و منجر به مقاربت دردناک می شود. این وضعیت همچنین می تواند باعث ایجاد مشکل در قاعدگی یا مشکل در قرار دادن تامپون شود. برای هر گونه ناهنجاری مادرزادی که ممکن است باعث دیسپارونی شود، به دنبال مراقبت های پزشکی و درمان باشید.

• فیبروم یا کیست تخمدان
• یائسگی یا تغییرات هورمونی

دلایل روانی دیسپارونیا

 

عوامل روانشناختی نیز می توانند در ایجاد دیسپارونی نقش داشته باشند. عوامل عاطفی و روانشناختی رایجی که می توانند باعث ایجاد مقاربت دردناک شوند عبارتند از:

پرداختن به مسائل روانشناختی اساسی که ممکن است به مقاربت دردناک کمک کند، مهم است. این ممکن است شامل درمان، مشاوره یا سایر اشکال حمایت از سلامت روان باشد.

عوامل روانی دیسپارونیا عبارتند از :

• اضطراب یا افسردگی

اضطراب، ترس و افسردگی می تواند تحریک جنسی را مهار کند و منجر به خشکی واژن شود که می تواند باعث درد در حین مقاربت شود.
– استرس می تواند منجر به سفت شدن ماهیچه های لگن شود و منجر به درد در هنگام مقاربت شود.

• فشار
• سابقه سوء استفاده جنسی یا ضربه
• نگرش منفی نسبت به رابطه جنسی یا ترس از صمیمیت
• مشکلات رابطه

بیشتر بخوانید » شیاف کپسول ترمیم پرده بکارت

نکته : در برخی موارد، دیسپارونیا ممکن است دلایل جسمی و روانی داشته باشد.

درد در حین دخول اولیه یک علامت فیزیکی شایع همراه با دیسپارونی است و می تواند ناشی از عواملی مانند خشکی واژن، واژینیسموس، آسیب دستگاه تناسلی و غیره باشد.

علل فیزیکی دیسپارونیا در طول نفوذ عمیق می تواند به شرایط پزشکی یا درمان های زمینه ای مرتبط باشد.

درمان‌های پزشکی که می‌توانند باعث درد در حین مقاربت شوند عبارتند از: جراحی لگن، هیسترکتومی و برخی درمان‌های سرطان.

بیماری هایی که در طول نفوذ عمیق می توانند منجر به دیسپارونیا شوند عبارتند از:

– سیستیت که التهاب دیواره مثانه است که معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود.
– اندومتریوز که رشد بافت داخلی رحم در خارج از رحم است. لگن شایع ترین محل اندومتریوز است.
– فیبروم ها که تومورهای غیر سرطانی هستند که در دیواره رحم رشد می کنند.
– سیستیت بینابینی که یک بیماری مزمن است که باعث فشار مثانه، درد مثانه و گاهی درد لگن می شود.
– سندرم روده تحریک پذیر (IBS) که یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش است.
– کیست های تخمدان، کیسه هایی پر از مایع هستند که می توانند در داخل یا روی سطح تخمدان ایجاد شوند.
– بیماری التهابی لگن (PID)، که التهاب اندام های تناسلی زنانه معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود.
– افتادگی رحم، زمانی که یک یا چند اندام لگنی به داخل واژن کشیده می شود.

بسیار مهم است که برای هر گونه بیماری زمینه ای که ممکن است باعث دیسپارونی شود، به دنبال مراقبت های پزشکی و درمان باشید.

تشخیص دیسپارونیا

برای تشخیص دیسپارونی، پزشک معمولاً با گرفتن تاریخچه پزشکی کامل و انجام معاینه فیزیکی شروع می کند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است معاینه لگنی را برای بررسی هر گونه ناهنجاری فیزیکی یا علائم عفونت انجام دهد.

پزشک همچنین ممکن است از بیمار بخواهد که اطلاعاتی در مورد سابقه جنسی خود، از جمله شرکای جنسی گذشته یا فعلی، اعمال جنسی، و هرگونه سابقه سوء استفاده جنسی یا تروما ارائه دهد.

ممکن است بسته به علت مشکوک درد، آزمایش‌های تشخیصی اضافی تجویز شود. برای مثال، اگر مشکوک به عفونت باشد، پزشک ممکن است آزمایش ادرار یا خون را برای بررسی وجود باکتری یا ویروس تجویز کند. اگر مشکوک به اندومتریوز باشد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی یا MRI تجویز شود.

به طور کلی، یک تاریخچه پزشکی دقیق، معاینه فیزیکی و هر گونه آزمایش تشخیصی لازم می تواند به شناسایی علت زمینه ای دیسپارونی و راهنمایی درمان مناسب کمک کند.

بیشتر بدانید » هزینه گواهی سلامت بکارت

آزمایشات لگن

در طول معاینه لگن، پزشک معمولاً از دستگاهی به نام اسپکولوم واژینال برای بررسی واژن و دهانه رحم از نظر علائم عفونت یا ناهنجاری‌های ساختاری استفاده می‌کند. این معاینه ممکن است برای افراد مبتلا به دیسپارونی کمی ناراحتی یا درد ایجاد کند.

با این حال، برای بیماران مهم است که در مورد هر درد یا ناراحتی که در طول معاینه تجربه می‌کنند، صریح و صادقانه با پزشک خود ارتباط برقرار کنند. این اطلاعات می تواند به پزشک کمک کند تا محل و میزان درد را شناسایی کند و درمان مناسب را راهنمایی کند.

علاوه بر معاینه لگن، پزشک ممکن است به آرامی اندام تناسلی و عضلات لگن را نیز فشار دهد تا محل درد را تشخیص دهد. بر اساس نتایج معاینه و هر آزمایش تشخیصی اضافی، پزشک می تواند شرایطی مانند ناهنجاری های ساختاری واژن، اندومتریوز، فیبروم یا کیست را تشخیص دهد.

درمان دیسپارونیا

هدف از درمان دیسپارونیا شناسایی و رسیدگی به علت اصلی درد است. گزینه های درمانی ممکن است شامل دارو، مشاوره یا ترکیبی از هر دو باشد.

اگر درد ناشی از عفونت باشد، ممکن است آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت تجویز شود. اگر خشکی واژن دلیل درد باشد، ممکن است روان کننده ها یا هورمون درمانی برای افزایش رطوبت واژن توصیه شود.

در مواردی که عوامل روان‌شناختی به دیسپارونی کمک می‌کنند، مشاوره یا درمان ممکن است برای رسیدگی به مسائل عاطفی زمینه‌ای مانند اضطراب، افسردگی یا مشکلات رابطه توصیه شود.

سایر گزینه های درمانی ممکن است شامل فیزیوتراپی برای کمک به آرامش و تقویت عضلات لگن یا جراحی برای اصلاح هر گونه ناهنجاری ساختاری باشد که ممکن است باعث درد شود.

به طور کلی، برنامه درمانی خاص به علت اصلی دیسپارونی و نیازها و ترجیحات فردی بیمار بستگی دارد.

مشاوره درمانی می تواند یک گزینه درمانی موثر برای دیسپارونی ناشی از عوامل عاطفی یا روانی مانند سوء استفاده جنسی یا ضربه باشد. مشاوره می تواند به فرد کمک کند تا هر گونه مسائل عاطفی زمینه ای را که ممکن است به درد کمک کند، درمان کند و به آن رسیدگی کند.

علاوه بر این، ممکن است دارو برای درمان درد ناشی از عفونت یا بیماری تجویز شود. اگر داروهای موجود باعث خشکی واژن می شوند، پزشک ممکن است گزینه های جایگزین را توصیه کند. به عنوان مثال، استروژن موضعی ممکن است برای زنانی که خشکی واژن را به دلیل سطوح پایین استروژن تجربه می کنند توصیه شود.

به طور کلی، طرح درمان دیسپارونی به علت اصلی درد و نیازها و ترجیحات فردی بیمار بستگی دارد. ممکن است ترکیبی از دارو، مشاوره و سایر روش‌های درمانی برای رسیدگی به جنبه‌های فیزیکی و احساسی این بیماری توصیه شود.

مشاوره پزشکی زنان 909 همراه همیشگی شما در سلامت و زیبایی